wangshaofengyi 发表于 2012-8-13 22:31:13

打嗝8年，腹胀3年余。

    患者女，山东人氏，25岁，体型中等，以打嗝8年，腹胀3年，加重1周之主诉求诊。
患者8年前无明显原因出现打嗝，间断发作，受凉后加重，3年前出现腹胀，饮食不调或受凉后加重，间服中药治疗无效。今患者诉可能因近一周来空调所致，腹胀，打嗝加重，甚时致夜寐不安，平素觉身体困重，乏力倦怠，咽干，咳少量痰（扁桃体一度肿大），皮肤稍干燥，饮食尚可，喜饮水，以热水居多，饮不解渴，小便可，大便偏干，月经不调，量少，色偏淡，2-3个月一次，无明显寒热症状，汗出正常。舌质淡

青附子 发表于 2012-8-14 21:37:07

这个病人的脉也没有，我试着辩证一下：
太阴少阴   饮、滞
可用千金的大半夏汤
中下焦虚寒，饮不化津

青附子 发表于 2012-8-14 21:43:10

饮不化津，上焦津亏，服药后可能出现温经汤证。:P
师兄们指正啊

wangshaofengyi 发表于 2012-8-17 21:48:17

当时忘了写脉象和舌象了，脉左右三部都沉弱，尺脉尤甚。舌质淡红，前有些许的点刺，舌苔稍偏厚，稍偏黄。我当时给她摸脉的时候感觉尺脉很弱，甚至摸不着，所以我说她月经不好，果然是，这是在我不知道她任何情况的前提下说的。所以对尺脉我记忆很清楚。大家再辩证辩证，我给用的方子吃了症状改善不是很明显

地平线 发表于 2012-8-18 12:06:46

青附子 发表于 2012-8-14 13:37 static/image/common/back.gif
这个病人的脉也没有，我试着辩证一下：
太阴少阴   饮、滞
可用千金的大半夏汤


大半夏汤有几个，要用有当归的那个，再加上五苓散。

张善载 发表于 2012-8-18 20:21:09

太阴阳明，少阴，血亏，津亏，我建议给通气汤加当归芍药散，

wangshaofengyi 发表于 2012-8-19 23:38:34

谢过诸位前辈！

小处学医 发表于 2012-8-20 11:23:17

麻黄细辛附子汤+厚朴人参甘草半夏生姜汤

wangshaofengyi 发表于 2012-8-21 20:56:49

请教用麻黄附子细辛汤如何理解

cunfu 发表于 2013-10-7 22:48:28

:o:o:D:D

yaochunhai 发表于 2019-1-10 12:13:00

多谢分享
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