经方--岱宗 发表于 2012-7-11 01:11:25

经方岱宗---头痛案

本帖最后由 经方--岱宗 于 2012-7-10 17:14 编辑

刘某,女,45岁,初诊日期:2012-06-02下午六点主诉:头痛不止持续24小时。病史简要:一日前突发头痛,痛不可忍,以颠顶及右侧颞部为甚,呈持续性跳痛不止,已服止痛药8粒而未见寸效,精神压力巨大,几近崩溃。刻诊:头痛不止,微有干呕,不欲饮食,食谷则呕,水入则吐,心悸不舒,气短神疲,咽部干苦不适,口干口渴,欲饮温水,大便正常,小便色黄,恶风怕凉,基无汗出,冬日畏寒肢冷,易冻手脚,烦躁不安,彻夜未眠,舌暗红,有齿痕,苔薄白,左脉沉细弦,右脉弦稍滑。五证:滞、饮、燥、烦
六纲:太阴阳明少阴属厥阴处方:《千金》吴茱萸汤合酸枣仁汤吴茱萸50半夏40生晒参20桂枝20    酸枣仁40知母20    茯苓20川芎20    炙甘草20生姜40大枣20一剂 二诊2012-06-03今晨患者高兴而来,诉其昨日夜间服药后半小时便安然入睡,头痛未作,心悸已除,食纳知味,因担心头痛复发而继服上药两剂,至今头痛未作。按:1、治久寒胸胁逆满,不得食。吴茱萸汤方。《千金》   吴茱萸半夏小麦(各一升)甘草 人参 桂心(各二两) 生姜(八两) 大枣(二十枚)   上八味 咀,以酒五升,水三升,煮取三升,分三服。(千金)2、干呕吐涎沫,头痛者,吴茱萸汤主之。方十八。   吴茱萸汤   吴茱萸(汤洗七遍,一升人参(三两) 大枣(擘,十二枚) 生姜(切,六两)   上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服3、食谷欲呕,属阳明也,吴茱萸汤主之。得汤反剧者,属上焦也。吴茱萸汤。方二十九。
   吴茱萸(洗,一升)人参(三两)生姜(切,六两)大枣(擘,十二枚)
上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合。日三服。4、虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。
   酸枣仁(二升) 甘草(一两) 知母(二两) 茯苓(二两) 川芎(二两)
上五味,以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。

紫罗兰 发表于 2012-7-11 11:17:50

学习了!谢谢

小丕 发表于 2012-7-11 12:55:20

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好案!
请问老师,为什么会合上酸枣仁汤?是取其酸甘化饮是功用吗?

zhangjiancheng 发表于 2012-7-11 18:13:09

辩证精准,效如桴鼓,学习了

ab4928 发表于 2012-7-11 23:08:25

受教了

经方--岱宗 发表于 2012-7-12 22:58:04

小丕师兄好,老师我可不敢当。
选酸枣仁汤是取其酸甘化饮、酸苦除烦之功

皮皮 发表于 2012-7-13 09:44:32

不错,学习了

附子干姜 发表于 2012-7-14 09:02:14

受教!

小丕 发表于 2012-7-14 14:27:41

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谢谢老师!:)

依然 发表于 2012-7-14 21:12:03

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学习了

汉传经方学子 发表于 2012-7-15 09:08:03

认真学习

没钱的日子 发表于 2012-7-15 09:09:13

这是经方的魅力,西医做个ct300快有闲了。

黄剑 发表于 2012-7-15 12:43:54

得好好学习。

苏幕遮 发表于 2012-7-15 16:01:49

学习了!谢谢

耕心 发表于 2012-7-18 16:53:46

谢谢分享

沈杰--回归三坟 发表于 2012-7-31 00:25:51

选酸枣仁汤是取其酸甘化饮、酸苦除烦之功
其实关键点在于合了川芎这味药。川芎辛温,厥阴药,沟通营血,可以入脑啊。再加上酸平的酸枣仁,酸枣仁主寒热,厥阴药,还可以止痛。再加上茯苓知母泻水饮。很多人失眠就酸枣仁汤主之,其实大有妙处。这里加个川芎起到十分关键的作用。

HGSA667788 发表于 2013-1-31 14:57:38

谢谢分享

cunfu 发表于 2013-10-5 15:33:55

谢谢分享

wangjizhi 发表于 2017-11-3 16:15:44

谢谢分享。
酸枣仁汤的药症各个对着呢。
不知道用麻黄附子细心汤行不

84539 发表于 2019-2-18 08:41:22

好案,学习了
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