maguo1975 发表于 2012-6-25 15:26:25

请老师们指正，我的辩证是否有问题？

我岳父，周末给我电话，鼻塞，喷嚏，咳嗽有痰，痰是白痰，头涨。身上老有微汗。无恶寒恶风。自己买的西药：桑菊饮好像是。我过去摸脉，脉沉弱，舌淡嫩苔薄白。
六纲五证：太阳＋太阴饮（轻微少阴）
处方：桂枝汤＋附子＋苓桂术甘汤

一剂后，头稍微好点，其他无明显改善，药是晚上喝的，早上6点多，心跳突然加快了一阵，有心慌的感觉，我问他感觉，说有上冲的那种感觉。我觉得是水气凌心，继续原方服用。
下午给我电话说有点发热，出了一身汗，已经不在发热了。就是痰特别多，白痰，鼻涕是黄鼻涕。问之，还在吃西药。嘱其停西药。
另处方：苓桂术甘汤＋苓甘五味姜辛半夏汤，不知正确辩证正确？前一方的发热，是排病反应吗？
谢谢各位老师！

平常 发表于 2012-6-25 19:09:37

俺以为是表虚证的太阴中风!
，鼻塞，喷嚏，咳嗽有痰-----表
身上老有微汗-----表虚
脉沉弱-----里阴
白痰，鼻涕是黄鼻涕-----痰白，饮，黄涕，有水盛津亏之郁热倾向。
讨论之！

maguo1975 发表于 2012-6-25 19:54:04

刚才打电话问了，头不涨了，身上也不出虚汗了，咳嗽好了很多，身上舒服了，目前症状：咳嗽是白痰，鼻涕是黄鼻涕。不知各位老师对目前症状如何判断？

桂枝麻黄汤 发表于 2012-6-25 20:18:19

脉沉弱——典型的少阴脉；
身上老有微汗，无恶寒恶风。——这个汗证很难解释

maguo1975 发表于 2012-6-25 20:29:10

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请问老师，痰白，鼻涕黄怎么理解？

桂枝麻黄汤 发表于 2012-6-25 20:40:25

痰白，鼻涕——饮；鼻涕黄——微热
这个汗证一定得弄明白，是表证的汗，再加沉弱的脉，就当用桂枝加附子汤+桂枝加厚朴杏子汤

maguo1975 发表于 2012-6-25 20:42:10

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您的意思必须排除其他非表证的汗才可桂枝汤？
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