圆月 发表于 2012-5-25 17:49:50

呕吐案

20120519，女22岁，吐，频剧。吐出清黄涎水。吐物始黄后白，
患者于昨晚上半夜开始吐
现诊：
体温37.5，怕冷，吐后觉热，时冷时热，腰酸痛，胸略闷，口干，喝水吐，吐后头上半身微汗，吐后头晕，平时嗜睡。食不下。
小便黄，今天白天二次，上午大便稀（一次）
白带多，色黄，末次月经五月一号，有块，第一天痛。
面黄，舌质可，苔腻略黄
右寸关略滑浮中取得尺微滑中取得。左寸关尺滑中取得。
五苓散，苓桂术甘汤+小半夏生姜汤。
2012-5-20：诉昨晚服了五苓散一小勺后未再吐，煎药服后各种情况明显好转，晨起基本正常。要求再拣两付药去上学。

桂枝麻黄汤 发表于 2012-5-25 20:48:04

好案，方证对应，效若浮鼓

弋戈 发表于 2012-5-26 11:17:20

直接用小柴胡汤如何？

zhangjiancheng 发表于 2012-5-26 11:49:42

经方魅力如此

小丕 发表于 2012-5-28 17:11:18

哎，没怎么看明白。
希望楼主能指导一下，说一下思路，小丕先谢过:)。

圆月 发表于 2012-5-28 18:48:50

l回戈戈及小歪：据患者男友（住在诊所楼上）反映，患者服药后很好，未再犯。
对条文，似可用小柴胡；但我辩为太阴饮，饮逆至吐。体温略高，为太阳表，外寒引动了寒饮；病痰饮者，当以温药和之。
寒热虚实为治病之要：此患者为虚寒饮，所以以温为要，而非和与清。

经方--岱宗 发表于 2012-5-28 19:14:58

师兄的基本功太扎实了，向您学习

金沸草 发表于 2012-5-30 10:37:05

经方药简力专，辨析准确，确是效若浮鼓

中医传承 发表于 2012-5-30 11:11:29

好案   学习！

小丕 发表于 2012-5-30 14:35:54

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谢谢老师指点，听老师这么一说，思路清晰多了。

依然 发表于 2012-5-30 19:37:22

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学习了

经方者 发表于 2012-5-30 20:46:11

学习了

开宝马摆地摊 发表于 2012-5-31 17:00:55

师兄深得饮证奥妙:D

张善载 发表于 2012-5-31 18:44:43

实在是看不出来五苓散证，苓桂觉得似乎不妥，脉不是沉得，病史未显示素有淡饮，百思不得其解，估计效果是小半夏生姜汤得来的吧，再有寒饮温之，可是这个症状还是有阳明不少的，小半夏茯苓汤是不是最合适呢

张善载 发表于 2012-5-31 18:45:56

饮水则吐是个五苓散证，估计这个患者是服用冷饮或者啤酒啥的引起的吧

HGSA667788 发表于 2012-11-24 20:24:27

学习了

cunfu 发表于 2013-10-6 09:55:07

:P:P:(:(
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