刘鹏 发表于 2011-11-29 13:09:18

2011-11-17汉传中医师承论坛一群病例讨论



刘鹏2011-11-17 16:15:15某女，已婚，32岁，身高155CM，体重48公斤。曾做过剖腹产、阑尾炎手术。平时感冒后太阳穴就很痛，一般痛一边，特别是低头时很痛。昨天感觉心慌意乱
就是看电视都静不下心来，去医院检查，贫血，血压90/60，想用中医调治。
现在的症状：睡觉多梦；畏寒怕冷，冬天手足长期都是凉的；精神一般，易犯困，情绪容易激动；不爱出汗，活动后主要出汗部位是足底和腋下，无夜间盗汗；小便淡黄，无不适感，每夜都要起一次，如晚间喝水太多则会起2-3次；大便一般一日一次，很少便秘，吃辣后易拉肚子；不口渴，不想喝水，即使要喝也是喜喝冷水；有目眩的感觉，看东西恍惚、眼花，很少耳鸣，特别是太阳大时，眼花尤甚。饭量、食欲一般，喜吃荤。每次月经都会延迟7-15天，偶尔来时伴有腰酸腹痛，初时偶有细小血块，经量正常，一般5-7天，暗红色，其间有一两天是鲜红色。白带正常。头、胸、背、腹除上述以外无不适。舌头淡红，有薄白偏黄舌苔，舌体有点胖。脉重按取得，不是很有力，感觉有时快有时慢，一分钟75次。
这是我一朋友，想用黄连阿胶汤，不知对证不
散步的风
2011-11-17 16:16:39散步的风
2011-11-17 16:16:41刘鹏
2011-11-17 16:17:41阳明少阴太阴合病，烦滞证
水玲
2011-11-17 16:18:20中医传承
2011-11-17 16:20:14当归四逆汤加吴茱生姜汤合理中汤
为了你
2011-11-17 16:20:53静处
2011-11-17 16:22:22风中的云
2011-11-17 16:23:30温经汤
医者仁心
2011-11-17 16:29:39中医传承16:20:13
当归四逆汤加吴茱生姜汤合理中汤
这个不错要合真武汤
中医传承
2011-11-17 16:30:58多谢指教
敢问
为什么要合真武？
中医传承
2011-11-17 16:32:49多谢多谢
我明白了
呵呵
静处
2011-11-17 16:33:16？？
医者仁心
2011-11-17 16:35:18畏寒肢冷
头晕目眩
腰酸腹痛
便溏腹泻
纳差
饮多夜尿频
舌胖
静处
2011-11-17 16:35:55都在太阴体现
若素
2011-11-17 16:41:24温经汤合真武汤。用黄连阿胶汤不行
风中的云
2011-11-17 16:43:09太阴
少阴合并
饮
滞
为了你
2011-11-17 16:43:10中医传承
2011-11-17 16:43:37畏寒怕冷，冬天手足长期都是凉的；精神一般，易犯困？？？这些温经汤怕是顾不全吧？
若素
2011-11-17 16:44:01所以合了真武呀
中医传承
2011-11-17 16:44:47头晕目眩
腰酸腹痛
便溏腹泻
纳差
饮多夜尿频
舌胖。
这些真武可以解决
……浩东
2011-11-17 16:59:49请教刚刚那个案例，头痛和心慌意乱是何原因？
中医传承
2011-11-17 16:59:51若素
2011-11-17 17:00:13没看到你的医案
中医传承
2011-11-17 17:00:17水饮上逆   
刘鹏
2011-11-17 17:00:24看来我出方的方向都有问题。考虑得不全面
若素
2011-11-17 17:00:47太阴少阴是重点
浩东
2011-11-17 17:01:02若是水饮上逆，那你开的方怎么只有当归四逆吴茱萸和理中呢
浩东
2011-11-17 17:01:24我不是抬杠，是因为不懂，要请教哈
中医传承
2011-11-17 17:02:01后面有个老师指点了下
说是合真武更好
方证对应
我出的方子还是不精准
要继续学习呵呵
浩东
2011-11-17 17:02:31呵呵，那就是不要理中，只合真武了。
那个老师v5 啊
中医传承
2011-11-17 17:03:02后面有个老师指点了下
说是合真武更好
方证对应
我出的方子还是不精准
要继续学习呵呵
浩东
2011-11-17 17:03:31如果合真武后，是不是直接当归四逆合真武就可以了，不需要吴茱萸了，这样药的口感还更好
中医传承
2011-11-17 17:04:08你是给患者做菜呢
还是治病呢？？哈哈哈还考虑色香味俱全哦
……静听风语
2011-11-17 23:26:00面色如何
刘鹏
2011-11-17 23:26:51很久没见了，下午请她照像时说不方便，未见
静听风语
2011-11-17 23:27:16刘鹏
2011-11-17 23:28:07发的问诊单给她，不清楚的问了一下。明天叫她补上
静听风语
2011-11-17 23:28:30大家没有想练手的？
刘鹏
2011-11-17 23:30:00当时想着是阳明少阴太阴合病，烦滞，考虑用黄连阿胶汤，
静听风语
2011-11-17 23:30:13刘鹏
2011-11-17 23:30:31细想，上方路的方向都不对
刘鹏
2011-11-17 23:32:08静听风语
2011-11-17 23:32:25当归四逆汤
刘鹏
2011-11-17 23:32:47嗯，
道沖
2011-11-17 23:33:01太阴少阴阳明属厥阴温经汤合当归散

                                    

第二天给朋友的方子是许老师的当归四逆汤，四剂，一两按10克计






刘鹏 发表于 2011-11-29 13:17:09

2011-11-22，反馈
眼光、恍惚、目眩已无，精神好些，手脚仍凉。余同前

上方加吴茱萸30生姜30   四剂

刘鹏 发表于 2011-11-29 13:21:40

2011-11-25，问其服药情况，已服两剂，手足已渐温，近日感冒了，嘱其先把感冒治好了再服余药。后来其嫌药难喝，未服。

cunfu 发表于 2013-10-22 10:28:16

:):):P:P

wangjizhi 发表于 2017-11-7 15:51:25

一味吴茱萸，功同四逆汤。学习，感恩

84539 发表于 2018-7-6 11:54:56

“有目眩的感觉，看东西恍惚、眼花，很少耳鸣，特别是太阳大时，眼花尤甚。”
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