一品堂 经方治病（系列十五）千古之第一名方 小议桂枝汤安胎
本帖最后由 一品堂主 于 2011-9-28 00:38 编辑桂枝汤，中医群方之祖宗，尤为经方之魁首，被后人誉为“千古第一方，经方之冠，方剂之祖”！ 历来学习经方者，无不先于此方用力，如清代柯琴说：“此为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也”。近代又谓之能“补脾胃、安中洲、扶助正气”。 仲圣书中，有桂枝者计40余方，用桂枝汤加减变化的方剂近30首，其阵容声势浩大，其魅力意趣无穷，石破天惊！桂枝汤的灵活多变、实用性之强，由此可见一斑！ 愚以为，桂枝汤就像兵法所云：外能抗敌，内可平乱！如果把古今所有桂枝汤医案汇集，恐怕可以治疗一大半的内外妇儿科疾病！ 然而桂枝汤，最奇妙的应用，当属安胎！限于篇幅，今暂举一例医案： 一品夫人（俺的老婆大人），女，27岁。妊娠八月有余，2011年9月24日上午，因食用未蒸透的小笼包子，导致腹痛腹泻2次，中午未服药而腹泻自止（俺中午出诊未归）；岂料入夜睡眠时，俺的女儿（5岁多）下床时，不小心一脚踩在爱妻腹部，以致动胎，腹痛腹胀，下阴少许出血……俺接至电话后，风驰电掣般奔回门诊，详细诊查：头不痛，不恶风寒，口渴但饮水不多，全身酸困乏力，颈项、背部微微潮湿；不思食，稍食即干呕，腹部胀满而痛，二便尚可；舌质淡，苔薄白，脉寸部、关上弦数，关下、尺部细弱。 诊断：太阴（津血不足） 方药：桂枝汤 桂枝30克 芍药30克 炙甘草20克 生姜30克 大枣12枚（破） 两剂 连夜急煎20分钟，边煎边服；另煮大米稀粥一小锅备用。 效果：服一剂后（每次服药后，啜热粥一小茶碗），全身微渍香汗，腹痛渐愈，身体稍感有力。 翌日中午，两剂服完，精神大好，知饥思食，下阴未再出血，诸症皆失；改用饮食调理。 《按》：桂枝汤调和营卫，畅达表里，其方药虽简，但理法完备；辛甘化阳，酸甘补阴，气血阴阳齐调，攘外安内之法并施；善用者，可屡建奇功也！ 记得余初学中医时，学过方剂趣记，如麻黄汤的药物组成，用谐音即为“干妈贵姓或干妈姓桂”。 桂枝汤趣记口诀为本人98年（于张仲景国医学院）原创： 早（枣）生（生姜）贵子（桂枝），勺舀（芍药）蜜甘（炙甘草）。 听起来比较吉庆、好记，还颇有寓意…… 相传自古以来，华夏的妇女都希望能早生贵子，母以子贵嘛（母贵——牧桂，桂枝古代名称）！中国女性在生完孩子坐月子的时候，是要天天用勺子舀一碗蜜甘水（蜂蜜甘草水或糖水）喝下去营养的。呵呵！…… 即兴一首藏头打油诗，以缅怀俺最敬仰的仲圣先师： 千秋医圣，艺高德贤； 万世医宗，独步杏园； 学藏金匮，妙论伤寒； 医撰百篇，桂枝当先。 ——辛卯年九月初一 子时一品堂主书 于南阳一品堂 附： 《金匮要略增补》卷八. 辨妇人妊娠病脉证并治28.师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名为躯，桂枝汤主之。法当六十日有娠，设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。方在《伤寒》中。 苔薄白，脉寸部、关上弦数，关下、尺部细弱。
就是说正气齐聚表抗邪，造成内虚引起的腹痛，你夫人应该有点太阳中风而未重，用桂枝汤调和阴阳，助正气驱邪，外邪既去，内脏安，我个人觉得是不是可以加重点白芍的剂量呢，请师兄指点
一品堂主医术精湛，才思敏捷，崇拜之至。 :victory: 看的我心惊 :victory::victory::L:L 用得好！赞一个 好案，学习了 收藏学习
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