地平线 发表于 2007-10-10 17:54:30

10月8号“病毒性心肌炎”病例

作者: 地平线    时间: 2007-10-8 15:06   标题: 10月8号“病毒性心肌炎”病例

彰机堂主(525719385) 13:36:34

某女，22岁，四川人，西医医学生
初诊：2007年4月15日
      主症：发热伴心悸3天
      病史：患者于3天前因受凉后出现发热（39.3摄氏度），并时时感到心慌难受，无汗、头痛项强，微有怕风，西医诊断为“病毒性心肌炎”，并与百元药物，服药后微有汗出，诸症不除，后朋友介绍找余诊治。
      刻见：发热（39.3摄氏度），时时感到心慌难受，微有怕风，无口干多饮，舌质淡红，苔薄白而滑，脉浮数
治疗：桂枝汤
患者述将百元药物退给医院后，抓药一剂，服完第一次后，腹中漉漉有声，微汗出，高热退去，一剂尽，诸症皆除

猛虎下山汤 发表于 2009-8-3 09:28:59

这个病案是如何想到用桂枝汤的呢？烦请指教啊！谢谢！

猛虎下山汤 发表于 2009-8-3 09:43:32

想了想，是此汤能温阳的作用吧

猛虎下山汤 发表于 2009-8-3 09:46:59

看来我还得学习病机。真是惭愧

袁超明 发表于 2009-8-3 11:02:04

主症：发热伴心悸3天
      病史：患者于3天前因受凉后出现发热（39.3摄氏度），并时时感到心慌难受，无汗、头痛项强，微有怕风，西医诊断为“病毒性心肌炎”，并与百元药物，服药后微有汗出，诸症不除，后朋友介绍找余诊治。
      刻见：发热（39.3摄氏度），时时感到心慌难受，微有怕风，无口干多饮，舌质淡红，苔薄白而滑，脉浮数
治疗：桂枝汤
这个病患，发热心慌难受，无汗，头痛项强，微有怕风，（这是个表阳证，邪气在阳之表位，卫气津液就要排除它，就会聚集津液在体表和上焦。驱邪要找出路，但无汗出，想出又出不来，或许病者本身体内又有水饮，加上这个津液上聚不得出就再往上找出路这个水饮也随着上犯。所以心慌难受。
再者病患又已经给发过汗了，汗没发好，病不得除，津液虚了，水饮更会上逆，这个心慌难受会更重的。
病还在表，还是要用汗法，但不能再大发汗，用桂枝汤微发汗就好。
桂枝汤中桂枝味辛温。主上气咳逆，结气喉痹，吐吸，利关节，补中益气。

猛虎下山汤 发表于 2009-8-3 12:57:52

分析的真好，谢谢！

猛虎下山汤 发表于 2009-8-3 13:06:48

看大家的医案都分析的非常好，真让自己下手去做还真有难度，不知从何下手啊。

沈杰--回归三坟 发表于 2010-3-22 20:12:01

其实很多刚发作的心肌炎，心X炎。。 就是个桂枝汤而已。
住了半个月院，花了几千多。还不如一副桂枝汤

何小平 发表于 2010-3-23 14:59:19

好案，学习了

psq 发表于 2010-3-23 17:09:29

来学习

sjf126 发表于 2010-4-1 10:50:21

好案，学习了

郑建域 发表于 2010-10-2 11:15:19

学习了

我爱中医 发表于 2010-10-2 11:55:20

好案，学习了

yangry 发表于 2010-10-2 14:54:30

超明师兄分析的很好啊

青云 发表于 2012-6-7 11:33:57

好帖，感谢楼主分享

依然 发表于 2012-6-7 18:16:29

回复 猛虎下山汤 的帖子

学习了

cunfu 发表于 2013-10-9 21:44:36

:victory::victory::victory:

84539 发表于 2018-12-5 15:55:47

医恨不知病，病恨不知医。
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