2011.9.1 汉传中医师承论坛1群医案讨论二
安之若素 22:03:23女 29。有时有心悸气短，太阳下晒有时难受，人多太吵时有想昏倒的感觉，心跳也有点快，肠胃不好，从小就不敢吃雪糕等凉东西，乳腺增生，例假前胀痛几天，牙齿因为干燥综合症坏了十几颗，听力不是太敏感，有差不多十年的鼻炎，咽炎，有时老有堵的感觉，眼睛近视，白眼仁上有几块黄点点，有时有干涩的感觉，看不清，好像模糊，尤其是晚上睡觉晚时。舌头根那左边有肿 好几年了。颈椎也不太好。坐凳子坐的久了就屁股疼，坐的久了也爱腰酸背痛,严重时就是好像躺不下的感觉，，肾小管酸中毒，肾结石，一直有频繁的阴道炎，尿道炎，宫颈糜烂等，还有身上长着一些白癜风，几岁就长的，现在基本上也不怎么显了。爱生气发火，怕冷，不爱出汗。眠可。手足温度夏天比别人高，冬天冰冷，暖不过来，不爱出汗。月经量少色浅没血块。大便是稀糊糊的，一天一次 有时两三次
张景xp(22:08:28
脉象如何？
安之若素(22:08:54
没有
许家栋(22:12:59
有无口干口苦，饮水多少，喜凉喜热
大禹余粮(22:13:32
肠胃不好，从小就不敢吃雪糕等凉东西，
安之若素() 22:14:06
喜热，无口干口苦
安之若素22:14:22
冬天喝水多 其他季节少点
许家栋(22:15:04
一直有频繁的阴道炎，尿道炎，宫颈糜烂等——这些专业术语的描述，看似周到，其实还不如描述症状
许家栋(22:15:25
要最朴素的辨证资料最好
张景xp(22:15:30
很多无用的东西
许家栋( 22:15:57
干燥综合症现在还有什么症状
张景xp( 22:15:58
面色如何
安之若素( 22:17:14
现在人不在，补充不上。老师有什么需要再补充的，先提出来，我让她一起补充
许家栋(22:18:07
用十问歌去问就行
许家栋(22:18:21
别的无异常的话就用桂枝人参汤
安之若素22:18:55
好的，谢谢许老师
大禹余粮(22:20:41
桂枝人参汤是包含了桂枝甘草汤和理中汤的用意
许家栋( 22:21:02
是的
许家栋( 22:21:06
还有甘草干姜汤
张景xp( 22:21:16
此舌下脉络算怒张吗？有淤血吗?
许家栋(22:21:26
是的
许家栋(22:22:10
桂枝和干姜都是可以破血通淤的药
安之若素( 22:22:56
看舌下瘀血还很重吧
大禹余粮( 22:23:11
寒瘀，老师，我看舌苔微黄，为什么没有兼顾热像？
许家栋( 22:23:25
四诊合参，不要以一当万
许家栋(22:23:45
人参已经照顾到了虚热和津血的不足
许家栋(22:24:36
单纯的舌脉的寒象和热象都不能指导用药
许家栋(22:24:43
要四诊合参
大禹余粮(22:25:11
明白了
张景xp(22:25:15
此病人不知精神怎样？
安之若素( 22:25:43
有时爱生气发火
张景xp(22:34:14
六纲：太阴，五证 ： 饮， 方证：桂枝人参汤+甘草干姜汤，是这样吗?
安之若素() 22:34:28
只有太阴？
张景xp( 22:37:15
还有哪一纲
许家栋(22:38:05
五证：痞燥滞饮
安之若素 22:38:32
少阴
许家栋(22:38:35
六纲：少阴太阴阳明属厥阴
许家栋(22:38:47
方证：桂枝人参汤
安之若素(22:39:17
老师，除了舌上黄苔，症状上没找到热象
安之若素( 22:39:26
我正在想有没有阳明的问题呢
许家栋(22:41:53
眼干易怒夏季手足温度高于常人，冬季低于常人
许家栋( 22:42:17
这些是不是郁热
大禹余粮(22:42:38
是
安之若素( 22:42:38
哦，这也是呀
安之若素(22:43:04
夏季手足温度高于常人，冬季低于常人
这个不明白怎么回事，
许家栋(22:43:22
厥阴病
大禹余粮(22:43:51
这个也是厥热往来的范畴？
许家栋(22:43:57
当然
大禹余粮(22:44:09
以前领悟的太肤浅了
张景xp(22:44:54
厥一冬，热一夏
安之若素( 22:45:27
原来还有这样的。我只以为一会冷一会热呢
回复 雁潇湘 的帖子
刚才翻阅师父的医案，桂枝人参汤案能治心下痞满、协热利，发热头痛及西医的十二指肠球部溃疡、急慢性肠炎等。案后小结中说：症见发热、恶寒、心下痞硬、腹泻、手足冷、脉弱者......皆可用之，又说，此方证“属太阴”、“属厥阴”均可......
师父又出诊了，俺想问一下，这个案例辨为“属太阴”可以吗？:loveliness:
诸葛兄能给论坛里的兄弟姐妹们介绍下尊师吗？
谢谢！ 谢谢整理，学习了 学习了
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