2011.8.30 汉传中医师承论坛1群医案讨论三
红枣23:24:11慢淋病人，七八年前得得经化疗放疗后控制
现在主要的是严重贫血，血小板3万，红细胞2.几血色素3点多，白细胞16万
脾大，摸起来很硬
满腹部都是淋巴结
现在主要是纳差，吃饭也有好的时候，时不时觉得胃部顶的很，自我感觉肚子很胀很硬，大便稀。小便正常，患者面色及全身惨白，无血色，舌质淡，时而苔腻，
最早是因为发热治疗好久热不退，给了柴胡桂枝汤一剂热退，
那是主要口渴的明显，多汗，舌质糙，后给与炙甘草汤症状都改善了，
现在主要是血象一直往下掉，白细胞往上走，纳差，腹胀
脉象感觉很硬
无柔和之象
平常如水 23:35:38
血属太阴，
红枣23:35:48
主要这些了，家栋师还有什么要问的，我再补充
红枣23:36:17
一周前输了次血，现在主要靠输血维持
许家栋23:36:47
性别年龄
红枣 23:36:59
男
红枣 23:37:14
属兔，49吧
红枣23:37:25
现在很瘦
红枣23:37:37
但还能在家走动
许家栋23:37:52
十问歌里还有阳性体征吗
红枣23:38:16
白细胞已经有一月前的8万到现在的18万了
红枣23:38:34
好像没了
许家栋23:38:41
人参汤
红枣23:39:09
给个具体的剂量，病人太重，不敢处方了
许家栋23:39:25
脉怎么样
许家栋23:39:32
硬吗
红枣23:39:37
对
明珠一号23:39:45
正虚邪重,病情恶化,死于大出血可能性大
红枣23:40:08
觉得玄紧无柔和之象
许家栋23:40:21
先都用20
许家栋23:40:38
太硬的脉恶性病多
红枣23:41:01
今天开始不能吃饭觉得顶的很肚子胀
红枣 23:41:10
是
许家栋23:41:33
下次你看看他有无肢体或者眼睑水肿
红枣23:41:40
没有
红枣23:42:41
党参白术茯苓炙甘草对吗，党参就直接用吗还是别的代
许家栋 23:42:50
人参
许家栋 23:42:52
白人参
许家栋23:42:56
生晒的
许家栋23:43:04
别的都不行
红枣23:43:25
好的，这两天在吃其他大夫的鳖甲煎散
许家栋23:43:56
那里面的泻药还不要出事？
红枣23:44:18
可以和这个方和吗
许家栋23:44:28
不行的
红枣23:44:30
芒硝没用
彰机堂主 23:45:00
鳖甲煎散
那位高人开的啊？
红枣23:45:03
知道了，我和病人沟通下，看他怎么用
许家栋23:45:10
这是个大虚有盛候
红枣23:45:20
是的
许家栋( 23:45:22
还敢再下？
红枣( 23:46:12
我曾用刘师金贵上治疗肿瘤的方研散吃了一次就吐了，不能吃饭，就没敢在用
许家栋 23:46:24
要辨证
红枣23:46:49
可是脾超大，
红枣23:47:00
摸着很明显
红枣23:47:57
病人找了很多大夫
许家栋 23:48:04
这是个太阴的腹满证
红枣23:48:07
我是朋友
许家栋 23:48:17
需要用人参白术去对治的
红枣23:48:29
好的
红枣 23:49:02
那血液上的问题先不管了
许家栋23:49:15
白术就是治这种心下坚的
许家栋23:49:26
已经管了
红枣23:49:34
好的
红枣23:49:53
回头我给回馈消息
许家栋 23:50:09
心下坚，大如盘~
红枣23:52:06
心下坚，大如盘，水饮所作，那个是一定要有水的，对吧桂枝去芍药加麻附辛的
许家栋23:52:36
要举一反三
许家栋23:52:48
知道本质就行
许家栋23:53:04
不一定每个条文都去亦步亦趋
红枣 23:53:11
知道了，要多向你学习才行
许家栋23:55:20
枳术汤亦主之
红枣 23:55:27
是
红枣23:57:21
南方一个名医给配的有狼毒麝香牛黄等散剂，也没敢吃
许家栋23:58:23
世人纷纷道攻读
许家栋23:58:36
邪未去而正先虚
许家栋23:58:45
攻毒
许家栋 0:01:41
毒邪本有人自生 协调阴阳为正路
许家栋 0:02:08
人参汤就是理中汤
许家栋 0:02:18
人参白术干姜甘草
感谢分享，学习了。 学习了 感谢分享 学习那，谢谢分享 有反馈吗？ 学习ING。。。 期待后续！:handshake 学习了 谢谢分享
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