勤学 发表于 2011-8-24 03:14:52

令人纠结的低热

本帖最后由 勤学 于 2011-8-23 19:20 编辑

女，14岁，学生。2011年8月16日来诊。反复低烧一个多月。支原体检查阳性。刻诊：身体瘦小，面色无华，日间低热，体温36.8-37.1℃之间波动，下午温度最高。晚间和晨起温度正常，36.5℃以下。每日温度最高时，均有短暂头部发热不适，双手发凉感。平素汗出不多，无明显恶风寒，无咽痛，无口干口渴口苦，平时不爱喝水，饮食正常。小便次数少，日间2-3次，略黄，大便时干时稀，稀的时候多，矢气频频，偶有小腹胀痛。冬天手足发凉，夏天则手足温。睡眠好。舌淡红胖大，苔薄白，湿润，边尖有齿痕。寸关浮细略数，尺沉细。月经量可，色暗，偶有血块。一年前做过阑尾炎手术。
先予桂枝去芍药加苓术汤四付，无效，后予桂枝人参汤合五苓散数剂，也无效。请大家帮助辨证。

烟火飞扬 发表于 2011-8-25 11:32:08

下午温度最高
双手发凉感
尺沉细
六纲辩证为少阴
考虑桂枝加附子汤

yycmu4 发表于 2011-8-25 12:39:28

收藏了谢谢

cctv01 发表于 2011-8-27 09:21:59

这有个寒热往来问题，责之于少阳或厥阴，但病人有便溏情况，发热，厥阴方，柴胡桂枝干夹姜汤 。

jfsj 发表于 2011-8-27 10:08:20

温经汤

诸葛天昶 发表于 2011-8-27 22:29:34

回复 勤学 的帖子

俺也试试：太少合病属厥阴
柴胡桂枝干姜汤+（近效）术附汤；
病情稳定后，用温经汤善后。
就是不知道对不对耶？:loveliness:

勤学 发表于 2011-8-28 20:34:02

谢谢各位的指点帮助:handshake，病人近日又着凉感冒了，现在正按外感风寒治疗中，病情变化会及时反馈。

中医传承 发表于 2011-8-29 10:11:24

厥阴中风，考虑用乌梅丸试试

chinajxm 发表于 2017-4-2 18:01:49

学习了
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