10月3日病例讨论
刘艳，女，36岁。07年9月27日来诊。七天前感冒后西医输液缓解。目前失眠严重，头晕目眩，纳食不香。汗出，寒热有时而往来。脉弦急数，舌苔白。余正常。
子羽(373126410) 20:52:35
寒热往来、头晕目眩我认为是少阳的问题，
子羽(373126410) 20:53:02
脉弦急数，舌苔白表邪尚在
子羽(373126410) 20:57:01
营阴收敛不好，而汗出
凌虚斋主(495528112) 20:58:08
还有一种情况呢
子羽(373126410) 20:58:31
还有是热而汗出吧
子羽(373126410) 21:01:13
还有输液后伤到脾胃了，所以纳食不香
凌虚斋主(495528112) 21:24:55
53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
苍穹行云(50032167) 21:31:46
如果是没有那个脉，我就用桂枝加附子汤了，但是看到那个脉，我觉得不行
凌虚斋主(495528112) 21:37:55
少阳病提纲里有个“目眩”，头晕是这个病连带症状。
同时有个寒热往来，默默不欲饮食
凌虚斋主(495528112) 21:45:15
寒热往来，确切的症状是寒过去接着就热。那个今天寒明天热，是三阴三阳并病有时才出现的，不是确切的少阳反应。
彰机堂主(525719385) 21:51:40
这是当时看了小汗方和柴胡方的疑惑了
后来读了《经方实验录》这一段话“曹颖甫曰：少阳病之所以异于太阳者，以其有间也。若日再发或二三度发，则为无间矣。太阳所以异于阳明者，以其有寒也，若但热不寒，直谓之阳明可矣，恶得谓之太阳病乎？固知有寒有热，一日之中循环不已者为太阳病，寒热日发，有间隙如无病之人者为少阳病，此麻桂二汤合用与柴胡汤独用之别也。病理既明，随证用药可矣。”
中华草医 (675167690) 21:58:06
目眩、纳食不香、汗出，寒热有时而往来。脉弦。全是少阳柴胡证
凌虚斋主(495528112) 22:00:46
寒热往来也可以有汗出，典型汗出是寒热之间出。这个可是不在期间，就是整天愿意出汗
凌虚斋主(495528112) 22:07:47
为什么失眠考虑这条呢？
凌虚斋主(495528112) 22:09:36
晓光能说说失眠和53条的关系吗
苍穹行云(50032167) 22:11:42
《灵枢〓 大惑论》认为是“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣
苍穹行云(50032167) 22:11:56
灵枢〓邪客》云： “厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳陷，不得入于阴
梁晓光(305972782) 22:12:51
营气不足，卫气内伐
凌虚斋主(495528112) 22:13:17
这个分析的对
凌虚斋主(495528112) 22:14:08
用桂枝汤合小柴胡原方原量
梁晓光(305972782) 22:14:28
桂枝汤本为调和营卫的凌虚斋主(495528112) 22:20:25
上焦得通，津液得下，胃气因和
凌虚斋主(495528112) 22:23:36
这个病啊，为什么三付没有彻底解决呢？
雪花啤酒(1112310) 22:23:11
脉弦急数这个怎么解释呢
凌虚斋主(495528112) 22:24:53
4．伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
凌虚斋主(495528112) 22:26:59
我们看最后一句。她虽然没有颇欲吐，但是因为失眠，多少有些烦躁。还有，就是无论什么病，见到脉急数，就要考虑病情要变化
凌虚斋主(495528112) 22:28:45
这个病，用桂枝合柴胡汤三付，失眠彻底解决，无汗出了。
刘艳，女，36岁。07年9月27日来诊。
七天前感冒后西医输液缓解。目前失眠严重，头晕目眩，纳食不香。汗出，寒热有时而往来。脉弦急数，舌苔白。余正常。
子羽(373126410) 20:52:35
寒热往来、头晕目眩我认为是少阳的问题，
子羽(373126410) 20:53:02
脉弦急数，舌苔白表邪尚在
子羽(373126410) 20:57:01
营阴收敛不好，而汗出
凌虚斋主(495528112) 20:58:08
还有一种情况呢
子羽(373126410) 20:58:31
还有是热而汗出吧
子羽(373126410) 21:01:13
还有输液后伤到脾胃了，所以纳食不香
凌虚斋主(495528112) 21:24:55
53．病常自汗出者，此为荣气和。荣气和者，外不谐，以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中，卫行脉外。复发其汗，荣卫和则愈。宜桂枝汤。
苍穹行云(50032167) 21:31:46
如果是没有那个脉，我就用桂枝加附子汤了，但是看到那个脉，我觉得不行
凌虚斋主(495528112) 21:37:55
少阳病提纲里有个“目眩”，头晕是这个病连带症状。
同时有个寒热往来，默默不欲饮食
凌虚斋主(495528112) 21:45:15
寒热往来，确切的症状是寒过去接着就热。那个今天寒明天热，是三阴三阳并病有时才出现的，不是确切的少阳反应。
彰机堂主(525719385) 21:51:40
这是当时看了小汗方和柴胡方的疑惑了
后来读了《经方实验录》这一段话“曹颖甫曰：少阳病之所以异于太阳者，以其有间也。若日再发或二三度发，则为无间矣。太阳所以异于阳明者，以其有寒也，若但热不寒，直谓之阳明可矣，恶得谓之太阳病乎？固知有寒有热，一日之中循环不已者为太阳病，寒热日发，有间隙如无病之人者为少阳病，此麻桂二汤合用与柴胡汤独用之别也。病理既明，随证用药可矣。”
中华草医 (675167690) 21:58:06
目眩、纳食不香、汗出，寒热有时而往来。脉弦。全是少阳柴胡证
凌虚斋主(495528112) 22:00:46
寒热往来也可以有汗出，典型汗出是寒热之间出。这个可是不在期间，就是整天愿意出汗
凌虚斋主(495528112) 22:07:47
为什么失眠考虑这条呢？
凌虚斋主(495528112) 22:09:36
晓光能说说失眠和53条的关系吗
苍穹行云(50032167) 22:11:42
《灵枢〓 大惑论》认为是“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣
苍穹行云(50032167) 22:11:56
灵枢〓邪客》云： “厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳陷，不得入于阴
梁晓光(305972782) 22:12:51
营气不足，卫气内伐
凌虚斋主(495528112) 22:13:17
这个分析的对
凌虚斋主(495528112) 22:14:08
用桂枝汤合小柴胡原方原量
梁晓光(305972782) 22:14:28
桂枝汤本为调和营卫的凌虚斋主(495528112) 22:20:25
上焦得通，津液得下，胃气因和
凌虚斋主(495528112) 22:23:36
这个病啊，为什么三付没有彻底解决呢？
雪花啤酒(1112310) 22:23:11
脉弦急数这个怎么解释呢
凌虚斋主(495528112) 22:24:53
4．伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦，脉数急者，为传也。
凌虚斋主(495528112) 22:26:59
我们看最后一句。她虽然没有颇欲吐，但是因为失眠，多少有些烦躁。还有，就是无论什么病，见到脉急数，就要考虑病情要变化
凌虚斋主(495528112) 22:28:45
这个病，用桂枝合柴胡汤三付，失眠彻底解决，无汗出了。
凌虚斋主(495528112) 22:36:18
她来个不热怕冷了，手脚凉，四肢微拘急，口苦咽干，脉沉弦，尿不太顺畅
凌虚斋主(495528112) 22:37:48
这个脉急数，临床很多见啊，治疗不治疗一般都要传变的，这是我的经验
梁晓光(305972782) 22:39:08
用药也不寒凉，发汗不太过，怎么传到少阴了
凌虚斋主(495528112) 22:40:00
这还是那个输液水饮的缘故，当初就要向里面传
凌虚斋主(495528112) 22:40:56
脉急数，必定传，但是传哪里没有表象，就不敢乱用方子
凌虚斋主(495528112) 22:41:45
结果用什么方子呢
凌虚斋主(495528112) 22:43:13
我就在原来那个合方基础上，加了附子20克。三付搞定
凌虚斋主(495528112) 22:43:37
人家还有一定少阳证嘛 好帖，拜读了。 经典，感谢楼主 救世菩萨:victory::victory: liushi真细
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