周利林 发表于 2011-6-21 04:48:20

刘氏经方临床习练实录

(一)
徐*英女    36岁
以干咳,胸闷为主诉,在大上海反复治疗半年多,效果不佳.检查过CT,肺功能,血的常规极多项生化,均未有明显病变.以过敏咳为诊断,服用博利康尼,以及吸入激素，病情仍在时好时坏,时常以干咳,胸闷为苦.
刻下:精神较抑郁,面色欠华,易头昏.干咳频频,咽痒干,胸闷不适,长叹气或舒.睡眠可,梦较多.口不苦而略干,喜少量饮水,冷热均可.食欲正常,然多食易脘胀,嗳气,大便日一次成形,少便多饮水则不黄.无明显身痛,汗出无异.冬季不甚怕冷.热时空调不能过久.怕异味.月经周期可,量少无块,色红.5天左右.时有较多黄带.舌偏红,苔白略干.脉弦带滑.
六纲:太阴阳明少阴属厥阴
五证:饮滞
治疗经过:
6月13日初诊:考虑太阴饮逆为主处以:苓桂术甘汤+茯苓杏仁甘草汤,三服.
6月16日二诊:上三服效不显,上方又合入瓜蒌薤白半夏汤,二服.
6月18日三诊:仍无显效.再仔细分析病情,应有阳明热津伤的"火逆"合太阴滞,换方:麦门冬汤合半夏厚朴汤三剂.
6月20日四诊:终显大效.干咳,胸闷几失.续处三剂,每剂用麦冬80克,10克/3元;半夏40克,每克3.5元,真有点贵啊,哈哈!

唉！还是不能很好的抓住主要病机！

深蓝 发表于 2011-6-21 05:37:59

练习：少阳 小柴胡汤

伯阳 发表于 2011-6-22 17:06:49

好病人。

田皓云 发表于 2011-6-22 23:19:41

半夏40克,每克3.5元？怎么可能！

勤学 发表于 2011-6-22 23:28:52

阳明太阴属厥阴，燥，滞，麦门冬汤合厚生半甘人参汤。

hanchuan 发表于 2011-6-23 03:08:34

学习、借鉴

张善载 发表于 2011-6-24 23:05:07

回复 周利林 的帖子

咳频频,咽痒干,胸闷不适,长叹气或舒.其实这些就可以直接用半夏厚朴汤，近几天我就这么一个病例我发在群里了，我开始就是用的这个，加黄芪桂枝五物汤，今天回来啦，大有起色，昨晚做了个噩梦，又有了点咽喉部舒服，心口闷，微微有点头晕，改为半夏厚朴汤加苓桂术甘汤

平常 发表于 2011-6-26 19:22:26

少阴阳明属厥阴

丁杰 发表于 2011-6-26 23:26:26

{:2_103:}

SLD639 发表于 2011-6-27 16:49:03

怎么看出小阴，望指教

雨后春风 发表于 2011-6-30 22:25:17

真是好病人;P，我觉得用麦门冬汤合四逆散很合适，师兄不知可以不？

宁一者 发表于 2011-7-2 03:31:46

学习了。先读过一遍，再仔细琢磨。

cunfu 发表于 2013-10-29 20:23:58

学习了
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