青附子 发表于 2011-6-12 21:43:02

胸闷半年加重半月

今日我一好友来我处,(男43)述半年来经常胸闷、闭塞不畅、怕空间小、怕空气不流通,近半个月来加重,为之已停酒一周(原来半斤一天,喝酒后症状会减轻,自以为酒精中毒)。时有眼花,心慌易怒。无口苦,饮水多,口干不显,饮多尿多,无夜尿,口粘腻、口气重。身无痛,无腹痛腹胀,矢气多,大便日两次,便可。舌质淡红胎黄腻,脉关尺弦滑寸缓。
辩证:阳明太阴
         饮   滞
方证:栀子豉汤+五苓散
不知辩证和方证用的是否正确请老师师兄们指正

地平线 发表于 2011-6-12 21:57:29

诊断正确,用方有所欠缺。

枳实薤白桂枝汤+五苓散会更好一点。

周利林 发表于 2011-6-12 22:38:35

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试练方证!
通气散+栀子豉汤+茯苓杏仁甘草汤

青附子 发表于 2011-6-13 01:12:19

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谢谢地平线的指点
病人我现在并未用方,原因就是自感不妥
但是枳实薤白桂枝汤是治痰浊在胸中,并不能去阳明的内热,望指点迷津
五苓散是为津液气化不利而设,带有点寒,这点寒它能不能去掉阳明的湿热互结问题
还有一个问题:口气重是热在中焦还是在上焦,这个病人是不是上焦中焦都有热

青附子 发表于 2011-6-13 01:35:01

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谢谢你的回复
我也是试炼方证,大家一起讨论,共同进步,把刘氏经方发扬光大
通气汤我还没有好好接触,只是在论坛上看到有人在用,和半夏厚朴汤有相似,
知道得不多,说得不好
回头还是要谢谢你的指点

张善载 发表于 2011-6-13 01:50:13

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阳明太阴饮滞没错的,不过给的方子不太好,栀子豉汤对虚烦好,这个我看可以用栝楼薤白白酒汤,加通气汤应该不错

青附子 发表于 2011-6-13 02:51:12

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能否说说通气汤的功效

张善载 发表于 2011-6-13 21:35:54

脉象看滑是食积或者是痰积,半夏厚朴辛开,栝楼清热,白酒活血,这个病例又是上热下寒的意思有点厥阴的意思,吴茱萸入厥阴经,通条上下之气,这就是我的理解

jfsj 发表于 2011-6-13 22:27:39

本帖最后由 jfsj 于 2011-6-13 14:34 编辑

苓桂术甘汤、生姜泻心汤合方

心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。[金匮要略增补 师承课堂实录]
茯苓桂枝白术甘草汤   
茯苓(四两)桂枝白术(各三两)甘草(二两)   
上四味,以水六升,煮取三升,分温三服,小便则利。

伤寒汗出解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。[伤寒论 师承课堂实录]   
生姜(切,四两)甘草(炙,三两)人参(三两)干姜(一两)黄芩(三两)半夏(洗,半升)黄连(一两)大枣(擘,十二枚)   
上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。


无所执着 发表于 2011-6-14 18:41:52

本帖最后由 无所执着 于 2011-6-14 10:42 编辑

苓桂术甘汤+枳壳+五苓散

chinajxm 发表于 2017-4-2 07:19:24

学习了
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