刘师qq群讲五官科实录
本帖最后由 刘守峰 于 2011-6-14 18:36 编辑学生问：
女，60，右眼视物昏花一个月。西医诊断：散光、近视、玻璃体混浊。自述右眼视物不清，眼干涩，时有耳鸣，口干，无头晕头痛、口苦及胸胁胀满，饮食正常，无口渴，夜尿频，尿不尽感，上火时尿色黄，大便正常，梦多，面色萎黄。无发热畏寒。舌质暗，边有齿痕，苔薄白，右脉沉弱，以关为甚；左脉关浮有力。脉率八十次左右。既往：右中耳炎十余年，流黄水。
了一居士：
心下用手按了吗？有胃病史吗？看到了关脉“动”，就要关心一下心下痞。
尿频尿不尽，要问问脚凉不凉。身体肌肉是否瞤动。
不按条文去做，你就是执法犯法。
简单说一下有关五官科的一些问题。经方，在五官科上，还是一个空白。
五官科，首先，五官都在上焦头部。这个头部，是一身之表位。首先，五官的问题，就要考虑有风邪等存在。
第二，凡是少壮人所患五官病，尤其是急证，要考虑三阳问题。凡是老年人，都要考虑三阴问题。这里重点说一下老年人。这个水饮，一般有个“四逆症”。那么，这个水饮上逆到头部，专门入了鼻腔，就会流涕不知，喷嚏不断。入了眼睛呢？入了耳部呢？入了口腔呢？相应的部位就会出现各种问题。薯蓣丸对付。因此，对于老年人的五官疾病，要从降化水饮方面为根本，同时要祛除风寒等表邪。
虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸方主之。[宋本金匮]薯蓣丸方薯蓣（三十分） 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷（各十分） 甘草（二十八分） 人参（七分） 川芎 芍药 白术 麦门冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分） 阿胶（七分） 干姜（三分） 白蔹 （二分） 防风（六分） 大枣（百枚，为膏）。
薯蓣散。
治头目有风，牵引目睛疼痛，偏视不明方。薯蓣散[出自《千金方》]薯蓣散方薯蓣（三两） 细辛（二两半） 秦艽 天雄（各二两） 独活 桂心 山茱萸（各二两半）。
然后随证合方 本帖最后由 汉医学 于 2011-6-12 12:05 编辑
学生问：
女，60，右眼视物昏花一个月。西医诊断：散光、近视、玻璃体混浊。自述右眼视物不清，眼干涩，时有耳鸣，口干，无头晕头痛、口苦及胸胁胀满，饮食正常，无口渴，夜尿频，尿不尽感，上火时尿色黄，大便正常，梦多，面色萎黄。无发热畏寒。舌质暗，边有齿痕，苔薄白，右脉沉弱，以关为甚；左脉关浮有力。脉率八十次左右。既往：右中耳炎十余年，流黄水。
了一居士：
心下用手按了吗？有胃病史吗？尤其是两手脉强弱差异的，更要问问脖子怎么样，是否有颈椎病，看到了关脉“动”，就要关心一下心下痞，尿频尿不尽，要问问脚凉不凉，身体肌肉是否瞤动。 法官判案，要搜集一切证据，避免冤案，医生诊病，更是不能放过任何蛛丝马迹的症状，这是辨证的依据否则的话，你就是草菅人命地狱门前有你一号，法律有法典条文，我们经方，也有法律条文，不按条文去做，你就是执法犯法。 简单说一下有关五官科的一些问题，经方，在五官科上，还是一个空白，这个，将来需要系统填补。五官科，首先，五官都在上焦头部，这个头部，是一身之表位，头为风地，这个要谨记，头部，也分六纲啊，首先，五官的问题，就要考虑有风邪等存在。第二，凡是少壮人所患五官病，尤其是急证，要考虑三阳问题，凡是老年人，都要考虑三阴问题。 这里重点说一下老年人，如鼻炎、白内障、耳鸣耳聋，牙齿虚浮疼痛等老年人的这些问题，首先你要从虚寒水饮上逆去考虑，这个水饮，一般有个“四逆症” 就是“喘呕眩悸”四症，这是常见的四大水饮症状。那么，这个水饮上逆到头部，专门入了鼻腔，就会流涕不知，喷嚏不断，入了眼睛呢？入了耳部呢？入了口腔呢？相应的部位就会出现各种问题，一般要是没有风邪束缚，水饮上逆后，会从孔窍排出不会造成严重和持续的症状，要是有了风邪等束缚，那就会表现的严重而缠绵。因此，对于老年人的五官疾病，要从降化水饮方面为根本，同时要祛除风寒等表邪。薯蓣丸，也有两个 虚劳诸不足，风气百疾，薯蓣丸方主之。[宋本金匮] 薯蓣丸方 薯蓣（三十分） 当归 桂枝 曲 干地黄 豆黄卷（各十分） 甘草（二十八分） 人参（七分） 川芎 芍药 白术 麦门冬 杏仁（各六分） 柴胡 桔梗 茯苓（各五分） 阿胶（七分） 干姜（三分） 白蔹 （二分） 防风（六分） 大枣（百枚，为膏）。治头目有风，牵引目睛疼痛，偏视不明方。薯蓣散[出自《千金方》]薯蓣散方 薯蓣（三两）细辛（二两半）独活桂心山茱萸（各二两半）秦艽天雄（各二两）对于老年虚寒水饮导致的五官病，通用真武汤然后随证合方。 老师脱发也是这个病机。 要是病在三阳的，就好办了，一般缺不了小柴胡汤和前胡汤
12治胸中逆气，心痛彻背，少气不食方。前胡汤
前胡 甘草 半夏 芍药（各二两） 黄芩 当归 人参 桂心（各一两） 生姜（三两） 大枣（三十枚） 竹叶（一升）
上十一味 咀，以水九升煮取三升，分四服。
63治胸中久寒 实，隔塞胸痛，气不通利，三焦冷热不调，饮食减少无味，或寒热身重卧不欲起方。前胡汤
前胡（三两） 人参 当归 半夏 甘草（各二两） 大黄 防风 麦冬 吴萸 黄芩（各一两） 生姜（四两） 杏仁（四十枚）
上十二味 咀，以水一斗，煮取三升，去滓，分三服。（深师方云：若胁下满，加大枣十 ）《千金》
前胡《别录》主疗痰满胸胁中痞，心腹结气，风头痛，去痰实，下气。
大黄 味苦寒。主下淤血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮，宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水道，调中化食，安和五脏。
黄芩 味苦平。主诸热黄疽，肠澼，泄利，逐水，下血闭，恶创恒蚀，火疡。
吴茱萸 味辛温。主温中，下气，止痛，咳逆，寒热，除湿血痹，逐风邪，开凑理根杀三虫。
防风 味甘温，无毒。主大风，头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，风行周身，骨节疼痹（御览作痛），烦满。
麦冬味甘平。主心腹，结气伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身，不老不饥。
杏仁 味甘温。主咳逆上气，雷呜，喉痹下气，产乳，金创，寒心，贲豚，
有这样理论联系实际的讲解，进步将很快！ 谢谢整理！ 学习了 学习中 谢谢分享 学了一招有机会用用
补充一下哈：
1、凡是少壮人所患五官病，尤其是急证，要考虑三阳问题——小柴胡汤、前胡汤；
2、老年人，都要考虑三阴问题——真武汤对治；随症加减：薯蓣丸方、薯蓣散方；
3、、、、、、这个水饮，一般有个“四逆症”：就是“喘、呕、眩、悸”四症。 学习了 学习了 整理的非常好 学习了 “对于老年虚寒水饮导致的五官病，通用真武汤然后随证合方。”昨天用了一副真武汤加10克细辛治疗老母亲的慢性结膜炎今早已是病去百分之八九十。 感谢整理，学习那 这个很好，五官病，临床我们会有点找不到方向 经方在五官、皮肤病应用上还是空白，特别是脚气，恼人。感谢分享刘老师经验，有了方向。 医路花雨 发表于 2011-6-15 12:14 static/image/common/back.gif
。”昨天用了一副真武汤加10克细辛治疗老母亲的慢性结膜炎今早已是病去百分之八九十。
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