济君li 发表于 2011-5-18 21:30:52

小儿感冒发热、呕吐,请各前辈指正

前天上午10时,老师来电诉小儿(3岁半)发烧38多度,嘱其多让喝水后,家人接回家休息。
下午四点观察小儿精神可,仍发热。中午睡觉休息时有汗出,脉率很快、不大(惭愧,不会把脉),有两声轻咳。于是抓一剂桂枝加厚朴杏仁汤(打算以水八升煮取四升,每服半升服用)。煎药时,家人提了一下,早上接小儿时呕吐了,但未引起注意。接着给小儿喂粥,一碗粥下肚后即呕吐。
再观察小儿精神时好时坏,不欲食,呕吐,小便不利。即抓一剂小柴胡汤(柴胡40黄芩15炙甘草10半夏30党参30生姜15大枣10(因家里的红枣很小个,用10枚),以水12升煮减6升,去渣煮取3升半,每服半升),煎药过程有点繁琐,晚上9点才煎好药,服药后睡觉,至凌晨1点多(期间夜尿两次),仍发热(手感热度时高时低),再服一次药。至凌晨4点,大汗,仍发热。翌日早上6点半,仍有热,不过热度低了很多。
翌日中午,致电询家人,小儿早上服一次药,早上和中午胃口尚可,已无发热,精神可,嘱下午继续服药。晚上8点观察小儿,精神好,体温正常。晚上喝奶只喝了平时的一半(还不欲食?),9点服最后一次药后睡觉。
小儿今天除还有点咳和小便不利外,基本已完全恢复正常。
本人新手,当时不敢加茯苓或并用五苓散(现在是否可以用五苓散?),未知本案用小柴胡汤是否正确,还请前辈们指正。
还有不解就是,为何凌晨会有大汗?

张善载 发表于 2011-5-18 21:45:46

我前几天碰到一个大人,感冒治疗10天后,只是下午发热,大便正常,医院检查都正常,自诉颈项部不舒服,四肢不好受,不呕不渴,偶尔小腹痛,舌淡,苔白腻用了桂枝加葛根汤,加理中汤,服用一剂后上午寒战高热到了39度,来电询问,回答我说说的症状都没有啦,我就让他干姜取出来,续服另一幅,就没有回音啦。我考虑这是不是就是伤寒上说的战汗做解呢,把我遇到的给你看看,希望有帮助

王荣生 发表于 2011-5-19 03:01:30

1# 济君li 基本是对症的,你是新手做到如次,也比西医专家们用抗生素激素要强的多。

济君li 发表于 2011-5-19 20:44:45

2# 张善载
这就是治疗反应吗?
就是101条说的:“......若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。”
如此的话,这就是典型的柴胡证了吧?

济君li 发表于 2011-5-19 20:49:43

3# 王荣生
版主的回复,对我这个初学者是一种鼓舞啊:)

cunfu 发表于 2013-10-27 16:45:06

学习了

三叶 发表于 2018-9-6 23:36:11

“......若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。”正是此句。
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