一例肺炎的经方治疗
本帖最后由 刘守峰 于 2011-5-4 17:21 编辑患者是我13岁的儿子,在离家40公里的岳父家住并在那里上学。五一前9天,来电话说发热,咳嗽。平时孩子患此病时,就让其服用阿奇霉素片和感叹号,于是就让其和以前一样。孩子五一放假时,服上药,仍发热38°,咳嗽加重,咽干,口渴、不欲食,痰少,略粘,略有汗出。小便略黄,大便2日未解。淡红舌、苔白略厚。脉象:寸尺沉,关脉略浮。六纲:少阳、阳明。小柴胡汤+麻杏石甘汤。柴胡40g 黄芩15g 人参15g 旱半夏20g 甘草15g 大枣20g 麻黄20g 杏仁10g 石膏40g。
一剂后,仍咳嗽不止,痰少粘,体温略降,小便略黄,大便不解,我思虑是胃中津液不足,热饮上逆,用麻杏石甘汤+百合地黄汤+麦门冬汤+紫菀、冬花。麻黄20g 杏仁15g 石膏40g 甘草15g 紫菀15g 冬花15g 百合15g 生地80g 麦冬70g 旱半夏40g 人参10g 大米1把。2付。
2日后,体温仍偏高,咳嗽服用一剂后,略轻,二剂后,又加重。大便日一次,稀便,小便略黄。舌苔,白苔并增厚。脉象同前。我当时有些蒙。六纲:太阳、阳明、太阴。五味子汤+百合、石膏。五味子15g 当归10g 麻黄20g 干姜20g 人参20g 紫菀20g 冬花20g 甘草20g 桂枝20g 细辛20g 百合10 石膏40g。二剂。一剂后,咳嗽减轻,体温降至正常,二剂后,咳嗽减轻,但痰量略增。继上方合入苓甘五味姜辛汤。一剂后,咳嗽轻微,随加工3天药量,带药上学走人。
此病例的治疗,心里由衷感谢师父的经方理论,又责怪自己理解的不透彻,辩证太乱。作为教训,给大伙,提个醒,以我为戒。 提供一诊处方仅供参考讨论,如若有异议欢迎PK:)
柴胡40桂枝15紫菀10麦冬10
干姜10 天花粉20黄芩15牡蛎10
炙甘草10
水煎、只取头煎,一天内分三次服。 伤津液未必一定要麦冬,百合,生地,有时兼有痰湿,痰热,反而会加重湿滞,痰饮,出现了太阴湿滞或者阳明水热问题。加重了症状。找主要矛盾或者合方兼治。 小儿麦冬可用。师父增补千金桂枝汤为例。另我的处方有干姜对持所以更无需多虑。
麦门冬:甘凉。主治心腹结气伤饱,胃络脉绝,赢瘦短气。久服轻身、不老、不饥。
我目前能单方最好单方,单方照顾不周才合方。至于药症加减很少很少的涉及。
如再有异议欢迎继续pk:) 感谢各位师兄的指导。 好好学习 学习了 太阳阳明合病
桂枝二越婢一汤+杏子、厚朴 越婢汤+半夏 乱合方子不一定效果好 学习,思考
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