学无止 发表于 2011-4-15 06:41:42

产后甲状腺炎----学无止学经方

患者女,25岁, 产后检查患有甲状腺炎,再发展就是甲亢。西医治疗个月无效。

   左脉浮滑数,右脉滑数。舌微胖少润,舌尖红, 微黄苔, 中间无舌苔,口干。
吃的多, 一日三餐不够吃,要吃很多零食,患者不胖。眼下浮肿, 微怕热,无汗,睡时出汗(可能有睡火炕的原因), 心慌明显,心慌起来都不敢动。胸闷 ,小便色白,夜间小便3次, 睡眠可 。偶尔有黄带,量不多 。 产后月经量大了些。

一诊处方:竹叶石膏汤合苓桂术甘汤


一诊后,患者 心慌减轻很多胸闷消失右脉浮弦稍滑左脉弦   尺脉俱沉
    舌暗 少苔 舌前红点多 舌下血管粗微怕热 遇热背部汗出多    稍恶寒 遇冷后 腹痛 口干 口渴 有时半个脸热(以左脸热为主)同时感觉热的地方起荨麻疹
服用上方 感到寒冷
行经腹痛 月经有血块经期前三日量少 后三四日量多

(一诊问诊疏忽,正好赶上患者这两个月没有痛经,服药后月经问题以及寒证马上显现,感觉一诊应该合上个温经汤)

二诊处方:温经汤合苓桂术甘汤 加石膏40 附子30

二诊后心慌次数很少左半个脸热消失 起荨麻疹时间与次数很少 依旧 微心慌 有些恶寒 稍有荨麻疹
三诊处方: 温经汤合苓桂术甘汤加附子

三诊后患者患着出现了寒证与痞证,因嫌吃中药苦,以及觉得身体没大问题了,犹豫不决,时候再继续治疗。

   总结: 恩师在《金匮要略增补》中对妇人孕产疾病有详细的论述,在临床中发现,很多孕产期女性都是“饮”再作怪,甲状腺类疾病更是多之又多。西医只有长期服用西药,缓解症状而已,不能治愈。

   友人妻就职于唐山工人医院,患有产后引起的甲亢,已经服用三年西药,停药就会出现“大脖子”,半月前,前往恩师处就诊,目前服用8剂药,身体已经有重大改观,继续治疗中。

楚天风云 发表于 2011-4-15 17:10:40

学习了谢谢分享

lwh007 发表于 2011-4-15 17:57:19

谢谢分享

guodaifu 发表于 2011-4-16 04:12:26

学习了

钱塘春晓 发表于 2011-4-17 01:51:51

一诊开寒了。。 二诊明白错了

刘守峰 发表于 2011-5-2 02:03:53

学习了,感谢师兄。

cunfu 发表于 2013-10-28 10:11:47

学习了
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