刘守峰 发表于 2011-3-15 11:33:13

一例腹胀患者的治疗

男患，67岁，以腹部撑涨加重半月来诊，诉冬日怕冷，无汗，每年过去冬日，腹部就要撑涨。刻诊：患者神清语利，面稍红，恶寒、无汗，但触摸皮肤较湿润，腹部撑涨，小便清，大便软、成型。口不渴，饮食可，六脉促，左：寸脉中取弦滑促，关脉浮滑，尺脉轻取弦，中取滑；右：寸脉中取滑，关脉滑脉，尺脉中取弦滑。

舌质淡红，舌苔前1/2薄白苔，后部黄略厚腻。

厥阴病，栝楼薤白桂枝汤+附子
次日患者来诊，说胸口觉的舒服，肚脐周围还是撑涨，本想今日用小水入海老师的半夏泻心汤+理中汤+附子，又思虑患者是脐周，不是心下，想起一心老师所讲，若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤。随处方：当归四逆加吴茱萸生姜汤+半夏厚朴生姜甘草人参汤，两剂愈。
由此，感谢一心老师及各位老师的帮助。

中医传承 发表于 2011-3-15 20:49:04

谢谢分享，如果是我首诊只能想到用半夏厚朴生姜甘草人参汤！还要多学习、、、、、读刘老师的书，曾经记得说过这样一句话：这些患者如果放几个屁就会感觉舒服些，这样的患者在西医来讲属于胃肠动力不好，蠕动欠佳、、、、、、班门弄斧了、、、呵呵。

附子干姜 发表于 2011-3-16 11:18:53

该案对我启发很大。我母亲也是冬天、天冷容易出现腹涨， 我给她用过厚姜半甘参、理中，都反而加重。回想起来，跟这个较接近。栝楼薤白桂枝汤在这里使用，确实很恰当，思维真的要拓宽。
   后面提到的内有久寒...，也颇有启发。

F-16 发表于 2011-3-17 08:12:11

内有久寒是怎么辩证的？是因为病人每年过去冬日就腹胀吗？

桂枝麻黄汤 发表于 2011-5-10 01:23:08

请问师兄：瓜蒌薤白桂枝汤===枳实薤白桂枝汤？

沈杰--回归三坟 发表于 2011-5-11 03:53:39

请问师兄：瓜蒌薤白桂枝汤===枳实薤白桂枝汤？
桂枝麻黄汤 发表于 2011-5-9 17:23 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
不等于

cunfu 发表于 2013-10-27 17:58:46

:victory::victory:

84539 发表于 2018-11-21 15:55:31

学习学
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