膝关节增生(痹症)医案
贺××女 58岁,鄂尔多斯人,农民。2010年12月23日以膝关节肿痛来诊。主诉:双膝关节增生十余年,近半年疼痛加重,时伴膝关节肿,天气变化症状加重明显。
刻诊:双膝关节肿大,按痛明显,不敢碰触,行走受限。下肢不温。恶寒,后背冷,气短乏力有汗出,小腿受冷常痉挛,手有麻木感。心悸,头痛,白天困倦,夜有烦躁。大便偏干,两日一行,小便不利。纳中,口干不渴。舌暗淡苔薄白,脉沉细玄,迟沉涩。
辨证:少阴太阴合病。滞饮。
方证:甘草附子汤合当归四逆汤加川芎茯苓
处方:炙甘草40克 生白术40克 桂枝60克 生附子15克 当归30克 生白芍30克 细辛30克 木通20克 大枣25枚 茯苓40克 川芎30克
十剂。开盖水煎一小时分三次服,日一剂。
外敷熏蒸:生川乌,生草乌各三十克,雷公藤,独活,清风藤,海风藤,独活各20克,樟脑十克,研末,生铸铁屑2000克,加山西陈醋三两拌匀装入白布袋,待发热后熏蒸关节处,日一次。循环使用。
2011年1月5日二诊。疼痛大减,心慌头痛烦躁好转,肿消。大便不干,小便可。右肩有明显冷干。后背微恶寒。白天不困倦,精神明显好转。上方生附子用25克,加生姜45克。十剂。外用熏蒸如上。
2011年1月18日复诊,上次服药后有口舌麻木感,但感觉舒适,便溏两天,后正常,诸证基本消除,已能行走如常,精神好。开痹症散剂20天巩固治疗。 感谢老师,学习了。 学习了!!!!!!!!!!! 老师擅长药证及外用药,疗效显著,佩服!
在二诊中为什么加生姜呢 4# 旷野 解表之寒饮。合了去桂加术汤 学习了 学习了! 学习了 学习了,以后又多了一招 老师厉害。...大家一起加油 学习了! 學習了 厉害,这种病也怎么有效。向你学习 此等顽疾甚是难治,学习了,好经验,待俺试试。
不知道那外用药一天发热一次?还是几次?能用几天哪? 厉害呀,做常人不敢做,治常人不敢治,果然是高手 学习了 下载,保留 学习了 这个可以有 谢谢分享:victory:
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