刘守峰 发表于 2011-2-20 07:32:17

一例小儿肺炎的治疗

刘某，女，3岁，因喘咳、反复高热于多处就医，用药不详，一个月。来我处就诊时其母近乎崩溃。刻诊：小儿面色黑红，精神差，哭闹，喘咳，有水鸡声，进食后会有呕吐，流清鼻涕，不恶寒，用过退烧药会有汗出，体温38.7，其母说现依赖尼美舒利体温才不超39.大便稀溏，小便清。舌质红，薄白苔，脉数。
六纲辩证：少阳、阳明、少阴、太阴属厥阴，饮证。
处方：苓甘五味姜辛汤+柴胡桂枝干姜汤+半夏、杏仁、石膏、生姜。
茯苓20g 甘草15g 干姜15g 细辛15g 五味子5g 石膏30g 旱半夏15g 柴胡20g 桂枝7g 杏仁10g 生姜15g。水煎分3次服用。
另柴胡针剂10ml一次口服，感叹号半片口服。
次日其母来说体温37.8，用过药有呕吐。继续原方服用。一日后体温37.2，用过药已不再呕吐，且大便变稠。又一日体温36.8，令停服感叹号。又一日体温36.7，且喘咳减轻，仍有痰鸣音，原方减石膏为20g 。又3日，其母来说患儿已不再喘咳，仍有痰鸣音，体温36.6左右。又3日其母来说孩子已经正常，甚是高兴，停药。

real7758521 发表于 2011-2-20 09:59:19

{:3_129:}有少阳吗

Caroline 发表于 2011-2-20 10:20:41

:victory:

刘守峰 发表于 2011-2-20 10:39:07

2# real7758521 反复高热、呕吐、不欲食-----少阳证。
有待老师指正。

田皓云 发表于 2011-2-20 20:26:17

感觉有些乱，药症加减不严谨。

雨后春风 发表于 2011-2-21 20:51:51

虽然有点乱，但也治好了。

开宝马摆地摊 发表于 2011-3-8 11:35:43

柴胡桂枝干姜汤中的天花粉和牡蛎不见了，应该叫加减比较合适。
射干麻黄汤如何？

qinqingshu2011 发表于 2011-5-1 23:55:26

太阳阳明少阴学习中

cunfu 发表于 2013-10-28 10:16:58

学习中:(:(

三叶 发表于 2018-9-6 23:38:38

应该摸其手脚是否冷。我认为是少阴太阴证，无阳明。初诊可用小青龙加附子。

wangjizhi 发表于 2018-11-28 21:55:00

小儿3岁以内，脉一息7～8至为常脉
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