真武汤实例应用
本帖最后由 杏林沐风 于 2011-2-8 21:27 编辑诊 号: 001
姓 名: 袁XX
性 别: 男
年 龄: 43
就诊日期: 2011年1月30日
就诊时间: 18时51分
客户电话:XXXX876
详细住址: XXX贾家胡同
症 状: 时常头晕欲倒数年，胸闷，饮欲好，口不渴，渴喜热饮，因饮冷水腹泻，腰及两髂前上脊处疼痛，左腿偶出现线状放射痛，脚常有拘紧感，怕冷，夜梦多，大便正常，小便2月前有尿不尽，现不治处愈，舌质淡红，稍有齿痕，苔薄白，左侧脉沉弱，右侧脉滑有力。
辩证分析:
六 纲: 少阴、阳明
西医诊断: 前列腺炎
方 药: 真武汤合栀子豉汤
处 方: 云苓20g生姜20g白芍20g白术14g炮附子15g（先煎）栀子20g淡豆豉33g
煎 法: 代煎，水煎180ML日二次
复 诊: 2月6日复诊诸症均明显好转，守原方再服五天，另加五苓散常服一段时间。
主治医师: 杏林沐风
记录时间: 2011年2月8日21时18分00秒 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316 学习！一个方证，看来临床上的表现，是很多样的。 不知道楼主为什么用栀子豉汤？右脉滑有力？ 学习学习 学习了。不知栀子豉汤的用意。 病人夜里不好入睡，梦多，脉右侧滑而有力，食欲较好，是我用栀子豉汤原因，服药后睡眠明显改善。 栀子豉汤:1.治伤寒汗吐下后，虚烦不眠，剧者反复颠倒，心下懊恼。2.及大下后身热不退，心下结痛，或痰在膈中。 归经：此足太阳阳明药。 学习了，据脉用药 學習了 :victory: 学习了栀子豉汤的实例！ 回复 杏林沐风 的帖子
好案耶！学习学习再学习！
真武汤：
治发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地
腹痛，小便不利（或利），大便下利，四肢沉重疼痛，或咳，或呕，
手足冷，倦怠，
腹部濡或满而多喜按
口唇暗或淡，苔润
脉沉、微细或浮弱......:loveliness: 诸葛天昶 发表于 2011-9-9 12:24 static/image/common/back.gif
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好案耶！学习学习再学习！
呵呵！
真武汤：
古代治水气（饮）病的经典祖方，酸甘+辛苦+酸苦，
多数患者肢冷畏寒、精神萎靡、头晕欲倒、或浮肿腹泻、或心悸震颤、或小便不利......
舌胖大、苔润滑、齿痕
脉沉微细
多有重症大病隐患......
五苓散：
治水逆，功同“甘露醇”其用更广泛也
口渴、烦躁、汗出、吐水、腹泻、小便不利......
患者多见面目虚浮，面色多暗黄或白黄；
胖人易浮肿、腹泻；
瘦人“脐下有悸，吐涎沫而癫眩”，即头晕头痛、心动悸、体困重、乏力
舌淡或胖、齿痕
脉多浮或数
服散剂为佳
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六 纲: 少阴 太阴 阳明 归属厥阴
五 证：饮 滞（虚烦）
小弟认为，真武汤+五苓散+酸枣仁40
不知对否？
同意堂主看法，我认为右侧脉滑有力，夜梦多是有水热的反应，既然有了五苓散去水热，似乎不必再加酸枣仁了，用真武汤加五苓散就可以了，个人看法，请堂主指正! 学习了 谢谢老师 学习了 如何判断它是虚烦不得眠 很好的帖子，谢谢！