半夏引发的N道思考题（二）
第二道思考题。小半夏汤、生姜半夏汤和半夏干姜散这三个方很相似，都用到了姜（分别是生姜、生姜汁、干姜）和半夏，那么它们之间有什么细微的区别呢？
金匮要略：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。
金匮要略：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。
小半夏汤方：半夏一升 生姜半斤。上二味，以水七升，煮取一升半，分温再服。
金匮要略：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。
生姜半夏汤方：半夏半升生姜汁一升上二味，以水三升，煮半夏，取二升，内生姜汁，煮取一升半，小冷，分四服，日三夜一服。止，停后服。
金匮要略：干呕，吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之。
半夏干姜散方：半夏 干姜各等分 右二味，杵为散，取方寸匙，浆水一升半，煮取七合，顿服之。
小半夏汤证和生姜半夏汤，都有半夏和生姜，但姜的制法有别（生姜半夏汤用生姜汁）。饮邪内结于胃，难以骤消，因此分服以缓解胸中寒饮。服时需待“温”和“小冷”，这是因为寒饮内停，对热药可能起抗拒作用，容易引起呕吐。而半夏干姜散，因呕吐剧烈，故需“顿服”，才有足够力量制止呕吐。
小半夏汤和生姜半夏汤药味相同，但生姜半夏汤以生姜为君（生姜汁用到了一升），佐以半夏，重在通阳散结 —“胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕”；《金匮要略心典》曰“生姜半夏汤即小半夏汤而生姜用汁，则降逆之力少而散结之力多，乃正治饮气相搏，欲出不出者之良法也”。而小半夏汤重用半夏，生姜为佐，意在降逆化饮。
另外，半夏干姜散可以治胃寒吐涎沫，主症和吴茱萸汤很相似，怎么来区分呢？吴茱萸汤不但有寒邪且兼胃虚，从方子里有人参也能看出这一点。半夏干姜散倾向于纯寒，因此不用补药。 细微差别，你讲我听！:P 临时想起，半夏干姜散和吴茱萸汤的区别，从药物组成来看，半夏干姜散属太阴，而吴茱萸汤有少阴太阴证。 学习了 学习了
学习了
感谢楼主的提示 呵呵要细细品味好一味药真是不简单啊 学习了
页:
[1]