中医凡人 发表于 2010-11-20 22:28:26

皮肤瘙痒半年余！

2010-11-20
男 50


主诉：全身瘙痒半年余。
大约在五月份，天气转暖的时候，病人到河边办事，回家后当晚出现颈项僵，头发里面出现杏子大的硬疙瘩，痒，约有5-6个，后来腿部也出现。后来经过输液治疗后好转，停药后有出现，多方治疗，大疙瘩不见了，出现全身痒，皮疹高出皮面，前心后背，痒的不能睡觉。严重的时候有气喘，舌头水肿，感觉咽喉不有东西塞着。（大概是气管和舌头也是荨麻疹）曾到山西省二院治疗过，给予免疫抑制剂，激素等治疗，效果不佳，反反复复很是苦恼

刻诊：刚从二院回来，诉服药后基本没有效果，晚上还有腹痛，不能安睡，只好在地下走动，用热水袋外敷不能缓解疼痛，后来找医生用654-2输液才缓解，背部有瘙痒，有散在小红点，病人诉昨天输液用激素了，否则就是高出皮面的疹子，成片状，全身痒，白天活动的时候还好点，晚上痒的厉害，感觉着热后痒明显点。精神好，食欲可，口无干渴，喜饮温水，无明显的怕寒热，平时不出汗，昨天腹痛的时候有汗出，

舌苔薄白，脉细寸尺微浮关沉

大便一日一次，小便3-4次

医者仁术 发表于 2010-11-20 23:32:40

枳实芍药散+五苓散+赤小豆当归散

dybys 发表于 2010-11-21 16:27:43

麻黄桂枝各半汤+当归芍药散

周利林 发表于 2010-11-21 19:22:37

六纲：太阳阳明   
五证：烦，滞，燥
方证：小建中汤合桂枝二越婢一汤

（参与讨论，请各位师兄指证！）

燕子 发表于 2010-11-21 21:02:15

越婢加术汤

jfsj 发表于 2010-11-21 22:23:47

试着练习
少阴太阴阳明属厥阴
防己茯苓汤+当归芍药散

楚天风云 发表于 2010-11-22 11:19:15

麻黄桂枝各半汤+当归芍药散

雨后春风 发表于 2010-11-22 13:35:30

太阳，太阴。用葛根汤合四逆散

圆月 发表于 2010-11-25 14:55:11

蛇床子、丹皮、白鲜皮煎汤外洗（重用白鲜皮）

eukijohn 发表于 2010-11-25 16:09:39

本帖最后由 eukijohn 于 2010-11-25 16:11 编辑

文蛤散+白芍
河边做事，应有淋冷水，热被劫不得去

"病在阳，应以汗解之，反以冷水巽之，若灌之，其热被劫不得去，弥更益烦，肉上粟起，意欲饮水，反不渴者，服文蛤散；若不差者，与五苓散。"

文蛤散方
文蛤五两 麻黄三两 甘草三两 生姜三两 石膏五两 杏仁五十粒(去皮尖) 大枣十二枚(劈)
上七味，为散，以沸汤和一方寸匙，汤用五合，调服，假令汗出已，腹中痛者，与芍药三两。

甘草堂 发表于 2010-11-25 20:08:53

寸尺微浮而未见阳虚之证，是太阳表邪有外出之象，而关脉沉且有腹痛，又像是表邪陷人太阴。我想是先用桂枝汤鼓邪外出，然后再用桂枝加芍药汤。并周时而观之

雨后春风 发表于 2010-11-25 21:47:11

11#
分析得不错

楚天风云 发表于 2010-12-19 13:54:04

学习学习

k41109 发表于 2011-5-25 05:36:30

學習學習

平常 发表于 2011-5-25 19:23:59

學習學習

啥得 发表于 2011-12-16 16:31:20

学习了

小柴胡汤 发表于 2011-12-16 18:21:09

燥 烦 滞
太阳 少阴 太阴
麻黄桂枝各半汤+当归芍药散

chinajxm 发表于 2017-4-2 13:09:35

学习了

derogba 发表于 2018-5-30 09:51:34

拜读！
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