圆月 发表于 2010-9-27 14:34:59

腹痛

2010年9月25日
女,26岁,右侧胃到兰尾部痛,胀。
   患者于七月分开始胃痛,至今不缓解!三年前胃部痛,医生说是胆囊炎,经吃药后好了!这次发生后,医生说是十二指肠炎,输液一次,吃西医片三天,当时好些,过后又痛!
      现诊:患者,身体强壮象,但脸色显黑象,唇口显黑象,微干象!(患者干体力活)白天上班觉得热,干活时有汗;晚上觉得冷!晚上醒后有汗’头身不痛;头晕;口干,欲喝冷水不多,晨起口微苦;大便稀,有时一天一次,有时两次!眠佳。未次月经6月29(未怀孕,以前月经正常,按时而至!)
    痛处为右胃部与兰尾之间,按痛增,患者诉胀。不打膈!
    舌质淡,舌尖红,苔少,余部苔白腻象!
    脉象沉象明显:右寸关沉弦,缓象,关甚,尺脉难摸;左寸关沉缓,也带弦象,尺脉难摸!左脉弱于右
此病患我在大柴胡汤与大黄附子汤这间分析,觉得甚难,最后我还是用了大柴胡汤2010年9月27日:患者诉晚上不痛了,白天走路,剑突下有点痛!
      剑突下走路微痛,按痛不增,不胀!兰尾及胃余部不痛、不胀!面色唇色黑色不显了。吃药后大便一天一次!file:///C:/DOCUME~1/Owner/LOCALS~1/Temp/X@8%7DU9MLE%7DEBUE273)]9PGF.gif口不干,也不想喝水。饮食佳。眠佳。白天上班无汗,晚上‘上班在室外觉冷,回家不觉得冷。口味有酸感。
   舌质淡,舌尖微红象,舌尖苔少,余部苔白。
   左寸关缓和象,关甚、尺沉取得!
   右寸关缓和象,尺脉难摸!
   
处方:吴于理中汤+黄连!

real7758521 发表于 2010-9-27 16:48:56

感觉应该用泻心汤啊!

沈杰--回归三坟 发表于 2010-9-27 17:33:21

感觉应该用泻心汤啊!
real7758521 发表于 2010-9-27 16:48 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
恩,同意:handshake

沈杰--回归三坟 发表于 2010-9-27 18:08:37

吴于理中汤+黄连! 这个处方也有一定的功底

圆月 发表于 2010-9-27 22:37:56

此病人为下后,心下痛,据脉觉得为水饮结于心下,过后细想,觉得苓桂剂更合适些。

cunfu 发表于 2013-11-8 10:15:21

学习了
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