F-16 发表于 2010-7-21 15:24:08

作业做的不好,但老师留的作业也得做,顺便改一下书上的一处编辑错误

153. 太阳病,医发汗,遂发热,恶寒;因复下之,心下痞。表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独。复加烧针,因胸烦、面色青黄、肤run 者,难治;今色微黄,手足温者,易愈。

我给出的方症是:白虎人参汤+当归四逆汤,

理由如下:病人是因为治不得法,大伤律液,所以用白人参汤除烦,补津液;病人在大伤津液的情况下,导致阳气偏弱了,可能会出现些许四逆,但还没有达到用附子的地步,所以用当归四逆汤。方中的大枣也可以大补津液,细辛也可以治疗那种皮肤因为缺少津液濡养出现的跳动。

书上编辑错误:《伤寒论师承课堂实录》第176页,第二段第一行“如果面色知识微黄”,“知识”应改为“只是”。本人在看第二遍伤寒论,也没有什么中医基础,有不对的地方请老师和各位师兄弟批评指正。

王荣生 发表于 2010-7-21 17:19:56

1# F-16
一个太阳病。发汗了,仍然发热恶寒,说明表不解,此时应该用桂枝汤,但是医生却用了下法,里气被伤,表邪不但不解,还要内陷一部分,成了心下痞,此时可以用附子泻心汤,,但是这个医生看到心下痞又恶寒,用了烧针,结果肯定是虚其表,又大汗出,到这个时候,表里俱虚了,表里津液都竭了,如果出现了胸满,皮色只是微微发黄,手足还温,还可以挽救,用桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤,如果面色青黄、肤run 者,就难治了,可以合用真武汤。

F-16 发表于 2010-7-21 18:21:04

谢谢王老师的指点,112条,伤寒脉浮,医以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎汤,这是寒饮上逆导致的卧起不安,说明有寒饮所致,但153条是没有看到有寒饮存在呀,请王老师指点。

王荣生 发表于 2010-7-21 21:11:58

3# F-16
首先校正一下称谓,我是刘师的弟子,不敢称谓老师,都是同道中人,不必客气。
心下痞是什么?胸满又是什么?表不解误下,中焦不固,必有水饮上逆,如不果断处理必成“因胸烦、面色青黄、肤run 者,难治”,这里确实看到明显寒饮了,难治了。

心心 发表于 2010-7-22 08:06:10

学习了

肖童 发表于 2010-7-22 08:26:18

谢谢分享好贴

F-16 发表于 2010-7-22 09:30:25

谢谢王老师指点。只是感觉我还没有上道,还差的很多。你是目前论坛上最活跃的。进步神速,学习也用功,以后学还得多向你学习呀。好了继续讨教,你的意思是说中焦不固必有水饮上逆,就是说阳弱阴盛,下面的水饮(寒饮)必然上逆,这正是真武汤的方证。在加上桂枝蜀漆龙骨牡蛎汤交通阴阳。是不是这样理解。

雨后春风 发表于 2010-7-22 13:14:23

谢谢学习了。

中医梦 发表于 2010-7-22 15:50:50

谢谢学习!

王荣生 发表于 2010-7-22 20:12:08

7# F-16
基本是这样,我尽可能有时间就上传我的医案及心得。与大家共同学习。

hanchuan 发表于 2010-7-22 20:16:22

谢谢,学习了

F-16 发表于 2010-7-23 08:59:53

期待你的更加精彩的医案,向你学习,大家一起进步。

小处学医 发表于 2010-7-26 20:06:57

荣生哥好样的.F16加油.把油量加到最大.冲吧,

临风品雪 发表于 2010-7-26 23:27:15

关于水饮上逆,表邪下陷的问题。
个人认为。其实就是好好玩味把握“上管下,中镇下,下奉上”这原则就容易理解了。
上为心火,下乃肾水,中央脾胃黄中通理!

F-16 发表于 2010-7-27 15:08:34

13# 小处学医


呵呵,不是加大最大,只要坚持就可以了,我们就是需要那种不间断的学习,学习一辈子,坚持就是胜利。唉,这几天忙的很,又两天没学习了。继续努力。

F-16 发表于 2010-7-27 15:11:05

14# 临风品雪

都知道这个,但是还需要加深理解才行。

楚天风云 发表于 2010-8-7 16:08:20

理论和临床要结合起来才会提高

宁一者 发表于 2010-8-7 20:28:52

这样分析回答,实在是很启发学习者,谢谢了。

为了你 发表于 2011-12-18 20:53:43

学习了

cunfu 发表于 2013-10-21 20:34:23

:P:P:D:D
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