萝卜学经方－－经期感冒案
前天，我家领导偶受空调风寒，头痛、恶风、有汗。恰值例假来，冲小柴胡颗粒喝，效不明显。中饭后，煮了一剂桂枝汤，合着小柴胡颗粒一起喝，服后头痛、恶风稍减，但仍不适，躺在床上不想起床。
摸了一下脉，又是恼人的左右手不同脉象，右手浮缓、左手沉弱。
昨天，煮桂枝加附子汤，还是合着小柴胡颗粒一起喝。傍晚时分，所有不适几乎全部没了。
在此，有一个疑惑，有一个收获：
疑惑：经期感冒，是不是真的只能小柴胡？大家又是怎样处理的？我这样处理，对吗？
收获：在此以前，大热天，我对桂枝加附子汤是畏惧的，不敢用。大热天，汗多，并不是很怕冷，桂枝、附子，想想都有多热啊！这次用过之后，感觉并不是多么可怕。而且我自己也喝了一杯，因为我自己也怕进空调房啊，服后，效果也很明显。 为什么要和小柴胡汤呢 1# mac100
疑惑：经期感冒，是不是真的只能小柴胡？
答：用不用小柴胡，不是看月经不月经，看有没有小柴胡证，有是证用是方。
大家又是怎样处理的？
答：根据你说的这些症状，是太阴中风，黄芪桂枝五物汤就可以用。 请问：为什么是太阴中风而不是少阴中风呢？ 谁说经期中风感冒，要用小柴胡汤？倪海厦？ 4# mac100
少阴中风：身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐，或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，脉微浮无力。桂枝附子汤类主之。
20、太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。
太阴中风：四肢烦疼，恶风重而汗出，身重。或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色和者善涕。或欲涕不能，脉浮弱。甚者风水血痹，脉微。黄芪桂枝五物汤类方。 妇人中风，七八日续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结，故使如疟状发作有时，小柴胡汤主之。（宋144）
你看看这个方证，只有“续得寒热，发作有时，经水适断者”，才是小柴胡汤指征。
是否为太阴中风，因为给出的症状少，还不能确定。脉象，一侧沉弱，是内有寒饮表象。用了附子汤当然会有效。 谢谢老师解惑！
我自己还是认为少阴中风。太阴中风有个四肢烦疼，而她没有。她有个但欲寐
至于经期用小柴胡，我也不知是受了谁的影响而没有放下（以前看了太多的杂书）。
不然也不会有上面的疑惑。
私下里认为：经期，经水流失，也可以认为是津液的流失，这样，便汗、吐、下均不合适了。
加上受人影响，也误认为小柴胡汤有一定道理。 要依据症状辨方证，即使经期，没有少阳证，只有表证，也要解表。所谓汗吐下，指的是剧烈的汗吐下。桂枝汤，麻黄汤，都没要你大汗的。 老师真是目光如炬，我查了一下，还真是受了倪海厦的影响！
现摘一条如下：
6.小柴胡汤 : 处方内容是柴胡15克 半夏15克 黄芩15克 党参15克 生姜二片 大枣十枚 炙甘草10克，每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗，成人于早晚餐前空腹时喝一碗，小孩减半，此方主要症状是病人自觉忽冷忽热，有呕心感，同时两胸肋位感觉有胀满感，这时就可以服用此方，还有要注意一点，就是女子在月经期中，如果得到任何感冒时，无论你其它感冒症状是如何不同，请一律使用此方就可以恢复过来，千万不要去吃其它处方，如果你同时有严重的痛经问题，你可以在此方中自行加入茜草15克，白芍25克，而煮法与服用方法不变。 学习了 谢谢老师！学习了！ 老师真是目光如炬，我查了一下，还真是受了倪海厦的影响！
现摘一条如下：
6.小柴胡汤 : 处方内容是柴胡15克 半夏15克 黄芩15克 党参15克 生姜二片 大枣十枚 炙甘草10克，每付药加入六碗水使用大火来煮成二碗，成人 ...
mac100 发表于 2010-7-15 19:12 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
老倪在胡说八道，误导人:@ 刘师的辨证很正确，值得学习 对此条文我仍不明白老师选择太阴中风? 身冷，汗出多而恶风.恶风重而汗出，谢谢老师似乎我点明白 不是很明白太阴中风和少阴中风的区别
有时候太阴和少阴真的很难分 少阴中风 身冷，汗出多而恶风，面无华，但欲寐。或小便难，四肢微急，难以屈伸，手足冷，
脉微浮无力。桂枝附子汤类主之。
太阴中风，四肢烦疼，恶风重而汗出，身重。或微发热，喜欠，其人清涕出，发热色 和者，善嚏。 或欲嚏不能，脉浮弱。甚则风水血痹，脉微。桂枝黄芪五物汤类为主。
在《金匮要略增补师承课堂实录》里有明确的总结。 要注意，三阴病常互含的道理，因此，临床上确实会见到难以分清的情况。故而《伤寒》一书中，治疗三阴病的方剂，也时常是太阴少阴等并重的。 前一段时间，总结方证标准时，发现自己对书还是不熟。故现在每天在读老师的书，为了防止走神，边读，边录音。这样也会发现一些问题。大家可以试试这个方法。:lol
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