王荣生 发表于 2010-7-8 18:23:43

经方的临床24

张##，女55岁，2010-7-3初诊 主诉头痛半月。全头痛，用手一碰就针扎样疼痛，口苦咽干，时有恶心，眼花厉害，口不渴，饮水一般，汗出，无恶风寒。双膝关节微痛，大便不成形，一日一次，小便不利索，纳眠可。四肢温。舌质淡白苔，脉弦。既往子宫肌瘤切除术。
六纲辨证：饮，滞，太阳少阳太阴柴胡桂枝汤+桂枝茯苓丸+当归芍药散证
柴胡40黄芩15半夏30党参15炙甘草15生姜15大枣20桂枝15白芍15茯苓15桃仁15丹皮15当归15川芎15白术20泽泻40，日三服。
2010-7-8复诊，头痛大减，口苦咽干恶心已无。仍眼花，头痛上午痛，下午晚上基本不痛。原方继续，约三日后复诊。

jfsj 发表于 2010-7-8 20:25:18

本帖最后由 jfsj 于 2010-7-8 20:32 编辑

六纲没辩阳明为什么用阳明药？
根据兄弟以上采集的病案我根据规则合方如下：
桂枝30生姜30白术30大枣12枚茯苓30柴胡80黄芩30党参40炙甘草30半夏40川芎10防己10 黄芪30

请师父与师兄们指教！

jfsj 发表于 2010-7-8 20:39:00

兄弟病案缺少了小便颜色，只能这样了

jfsj 发表于 2010-7-8 20:57:21

本帖最后由 jfsj 于 2010-7-8 20:59 编辑

这样的病其实可以分步治疗的，首诊只用小柴胡汤。
二诊观其脉证，知犯何逆，随证治之。

王荣生 发表于 2010-7-8 21:21:17

4# jfsj 多谢jfsj兄指教，学习了。

周利林 发表于 2010-7-8 21:23:10

少阳+太阴外证(虽缺:怕风一证),应当一个柴胡桂枝汤即可胜任. 缓病当后图.

许师兄能多出来点评就好了!

jfsj 发表于 2010-7-8 21:26:07

4# jfsj多谢jfsj兄指教，学习了。
王荣生 发表于 2010-7-8 21:21 http://www.zhongyi999.com.cn/bbs/images/common/back.gif
兄弟客气了！我也是初学，我说的也不一定对，只是发表了自己的意见。还是等师父与师兄们点评。

qqqxxh 发表于 2010-7-9 09:55:35

支持楼主的用药

王荣生 发表于 2010-7-9 10:11:22

8# qqqxxh 谢谢兄弟，一块进步吧。

中医梦 发表于 2010-7-9 15:36:56

太阳病？我怎么分析不出来啊。我也只看到少阳+太阴外证
晕啊。

医者仁术 发表于 2010-7-9 15:58:17

少阳太阴中风 有瘀血饮滞
柴胡桂枝汤加川芎 防风 当归 细辛药症

王荣生 发表于 2010-7-9 17:04:36

11# 医者仁术 多谢仁兄指教，学习了。

幸福玻璃 发表于 2010-7-10 19:17:35

小柴胡汤合真武汤可以不

王荣生 发表于 2010-7-13 23:32:41

13# 幸福玻璃 此案四肢温没有少阴寒，附子还是慎用。

郑建域 发表于 2010-10-8 15:52:28

学习了

杨国政 发表于 2010-12-12 11:21:38

学习了

经方者 发表于 2011-2-13 20:49:17

学习了

楚山落月 发表于 2011-2-13 22:19:26

汗出，无恶风寒——微有阳明水热存在。
柴胡桂枝汤 + 五苓散 + 川芎、细辛药症(可不知加多少？)
请师兄指点。

SLD639 发表于 2011-2-17 21:20:58

请教老师怎么看出血虚水盛。谢谢

cunfu 发表于 2013-11-3 10:10:08

学习了
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