大家参与,补齐方证标准:小承气汤证
二○八、阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气,腹満而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也;手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤,若腹大满不通者,可与小承气汤微和胃气,勿令至大泄下。二○九、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤,不硬者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,可攻之;若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻之。
二一三、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之。若一服利谵语止者,更莫复服。
二一四、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之。因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升,若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。
二五○、太阳病,若吐若下若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。
二五一、得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,以下硬,至四五日,虽能食,以小承气汤少少与微和之,令少安。至六日,与承气汤一升,若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。
三七四、下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
下利谵语者,有燥屎也,小承气汤主之。(金匮)
《千金翼》小承气汤 治大便不通,哕,数谵语。金匮)
小承气汤方:
大黄四两(酒洗) 厚朴半斤(炙,去皮) 枳实五枚(炙)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之,若更衣者勿服之。 看到堂主整理的方证标准,觉得非常好。
但真要自己动手,却远非易事。书看了又看,翻了又翻,还是不满意。
不管对不对,当做每日做功课了。
大家一起来吧,共同学习,共同进步。
1、特征症状:腹满、大便不通。
2、主要症状(阳明里实证):发热、不恶寒、汗出、心烦。
3、可伴随症状:热结旁流,甚而神昏谵语。
4、舌苔脉象:舌苔黄干燥,脉滑而疾。
5、禁忌:微涩之脉者。 确实如此,看起来容易,做起来难,学习了,支持你 學習了 学习了
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