楚天风云 发表于 2010-5-7 12:40:18

请帮忙分析病案

邓某 男 23岁 心下偏右疼痛后背隐痛一周许 输液治疗疼痛略轻而又觉心下胀满 入夜尤甚 不能安睡 至子时后方安刻诊：心下胀满偏右侧疼痛偶尔牵及后背 饮水后心下有振水声 大便溏 日二三次 尿黄入睡困难 睡亦不安 必待十二点后方能睡去 微恶寒 不发热 不出汗 头不痛 不晕 口不苦不干不渴 纳可 余无所苦 舌苔白厚满布舌面 舌质红 舌下络脉紫暗迂曲 脉微滑 诸位师兄帮我看看

eukijohn 发表于 2010-5-10 22:27:44

厥阴痞证
生姜泻心汤

ymljd001 发表于 2010-5-11 08:54:56

少阴：   
微恶寒 不发热 不出汗 头不痛 不晕

中有停饮、滞，太阴：
心下偏右疼痛后背隐痛一周许 口不苦不干不渴 纳可 心下胀满偏右侧疼痛偶尔牵及后背 饮水后心下有振水声 心下胀满 入夜尤甚 脉微滑 舌苔白厚满布舌面 大便溏 日二三次
有淤血表现：
舌下络脉紫暗迂曲
对此存疑：
尿黄

个人思路：治中部水饮+滞，外症自解。淤血先观察。

中医凡人 发表于 2010-5-11 12:21:53

阳明证不明显。
    六纲：太阴水饮
    五证：饮 滞
    处方：外台茯苓饮合肾着汤

real7758521 发表于 2010-5-11 14:34:52

是不是按胸痹来治？

幸福玻璃 发表于 2010-5-11 15:46:53

苓桂术甘汤和生姜泻心汤

84539 发表于 2018-12-13 16:59:35

学习了
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