请教
转:[急诊病例]都市女性失眠某女,33岁。
08-10-4 夜间急诊
发热,咽痛。压力大,失眠,心烦。咽喉充血,扁桃体肿大表面脓点。
体格壮,唇红,舌红,颜面色素沉着。本月月经推迟,瘀块多。
因夜间来诊,抗炎对症输液治疗1次。舒乐安定临时服。
柴胡15 黄芩10 黄连3 姜半夏15 白芍15 赤芍30 枳壳15 当归15 桃仁10 红花10 川芎10 甘草10
5 剂
09-1-23
诉去年服用中药效果很好,专门来开药,上次的药物服用一点也不苦。
近期又失眠,心烦,老是想发火,口气重,大便干臭,面黄,脸上又长斑。
舌红大,苔不黄,腹部脂肪堆积。
柴胡15 黄芩10 黄连3 姜半夏15 白芍15 赤芍15 枳壳15 当归15川芎10桃仁10 红花10干姜3红枣15甘草10
7 剂
09-4-18
又彻夜难眠,手抖,舌红润,心烦火气大,胸痛发作,大便易干,无汗,咽喉充血,扁桃体肿大、脓点。体胖,腹部松软,脂肪堆积。面稍红。
柴胡15黄芩15法夏20桂枝6云苓15生龙骨15生牡蛎15熟大黄6甘草6红枣15赤芍20丹皮10桃仁10栀子10麻黄10
5剂
舒乐安定临时服。
09-5-23
情绪刺激而心烦易怒,手抖,彻夜难眠。舌红大,边有齿痕。怀疑中药是否耐药?
柴胡12黄芩12法夏20桂枝3云苓15制大黄9生龙骨20生牡蛎20甘草10赤芍15丹皮10桃仁10
3剂
09-5-29
症状减,不再怀疑中药。左侧牙龈肿痛,咽喉充血。
柴胡12黄芩15法夏20桂枝3云苓15制大黄10生龙骨20生牡蛎20甘草10赤芍15丹皮10桃仁10生石膏30
7剂
......
之后不做生意了,失眠也改善了。
pxcdclbk按:该案转自《黄煌经方沙龙》失眠案。但我感觉辨证用方有疑问,疗效亦不是很快捷。我认为按刘师六纲五证辨证如下:
六纲辨证:阳明
五证:烦、滞
栀子豉汤+黄连阿胶汤+桂枝茯苓丸。
请各位老师指点。 pxcdclbk兄已妙入六纲法海。 学习了 学习了
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