求医问诊
男,40个人史:嗜烟,生活无规律,夜间工作,有情志不疏
现病史:白天昏沉,夜清明。畏风背恶寒,无汗,喜唾,咳白痰。痰质稀稠不定。口渴时但不欲饮水。喝了水会吐水沫,眼喜瞑不可久视。白天用吹风机吹背部暖和。额头起痘,此起彼伏,可以挤出白色粉粒,鼻端也可以挤出白色油脂,脸部油腻,小便频数而有力,大便不定时,常常几天一次,费力感觉排不空,得气利则舒服。丄脘部剑突处隐隐作痛,偶有胸闷。心悸。心中发紧。食欲较好。饮食喜咸。 喜辣。喜温、热。 口中混浊,咽喉噎、干。醒后能迅速再次入睡。无梦。早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。困倦易睡。饭后神疲困倦易睡。困倦乏力。平时不爱活动。喜欢坐着或躺着。自制力强,遇事理智、冷静。舌体正常。舌绛红。舌苔腐腻。脉率每分钟90次。三指由轻到重按脉,无力。脉松。浮取三部有,沉取关尺无,左寸明显弱, 请求会诊。 错误补充:沉取关寸无 苓甘五味姜辛汤 少阴太阴阳明合病
五苓散合附子汤
个人意见,仅供参考 前胡汤、 上脘部剑突处隐隐作痛,偶有胸闷。心悸。 口中混浊,咽喉噎、干。
属胸痹,参看刘师《金匮增补》方证。 处方:少上网,多锻炼,多吃蔬菜少吃肉,多喝水,少生气。 附子汤加黄芪,升麻。
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