小处学医 发表于 2010-3-21 19:51:35

又一病人，应该不大问题，麻烦各位看看

女病人。20岁，体重50KG，患病时间4年多，每次来月经时肚子都会很痛，都会大便拉稀，小便有黄，怕热，夏天动一下，就汗流不止，月经时全部都是血块，颜色乌黑，心烦，心闷。腰偶尔会痛，脸色黄，没有血色。感觉脉微弱。


各位，会的就帮帮吧。谢谢了

小处学医 发表于 2010-3-21 20:17:02

经常发病人上来，自己不思考，真是笨蛋。。。

说说我笨蛋的想法吧：少阳少阴病
处方：不会。（真是笨蛋）

何小平 发表于 2010-3-21 20:21:51

用当归芍药散如何？

laidoctor 发表于 2010-3-21 20:31:13

本帖最后由 laidoctor 于 2010-3-21 20:32 编辑

楼主的病案四诊不全。叫人如何分析？:lol

小处学医 发表于 2010-3-21 20:57:50

5555555555555555555,都说我不全..5555555，我不知道还要问什么哦。谁来教教我

何小平 发表于 2010-3-21 21:15:33

妇人腹痛诸疾痛，当归芍药散主之

幸福玻璃 发表于 2010-3-21 21:15:52

哈哈   一开始都是这样的    我也是 每次发的病例都四诊不全   慢慢练习就好了   这个病例我认为五证：滞   烦   六经 ：太阴阳明属厥阴温经汤加减

地平线 发表于 2010-3-21 22:20:40

当归四逆加吴茱萸生姜汤，来月经前喝几副。

医者仁术 发表于 2010-3-21 23:52:54

太阴阳明合病属厥阴
温经汤好些
患者是否还有口干 尿频 白带异常等症？
讨论学习

仰长沙 发表于 2010-3-22 11:32:17

楼主何不按照问诊单来问诊:P

地平线 发表于 2010-3-22 11:54:48

患者月经结块，颜色乌黑，痛经，脉微弱，为滞证，滞本寒也，所以以寒为本。

动则汗出，怕热，小便有时黄， 没有喝水情况及舌像，不好定是阳明热还是寒厥的阴阳不交。

腰偶尔会痛，脸色黄，没有血色。感觉脉微弱。为营血亏虚的表现。

大便拉稀，心闷为里有水湿，饮证表现。

心烦 ，可以认为是阳明的心烦，也可以认为是少阴的心烦。

总的病机为血虚水盛，寒凝气滞，气血不调，阴阳不交，（还需完善四诊资料），可以归为属厥阴病，所以我认为先用当归四逆加吴茱萸生姜汤，先化寒瘀，等痛经好转后，可以用温经汤进一步善后调理。请师兄弟们指教！

医者仁术 发表于 2010-3-22 12:34:59

温经汤和当归四逆汤都可以针对厥阴病。当归四逆汤偏重于少阴，营血虚寒为主；温经汤是偏重太阴阳明，寒热错杂明显。
舌脉带下及饮水等资料再全面准确些就辨证更容易了。

real7758521 发表于 2010-3-22 12:37:06

大便拉稀，当归芍药散,不合适。

燕子 发表于 2010-3-22 21:21:18

我赞同用温经汤

eukijohn 发表于 2010-5-2 12:12:22

也赞同用温经汤

悠扬 发表于 2010-5-2 12:39:03

从时方角度分析是气虚发热，用补中益气汤以甘温除热。经方用当归散如何

水云袖 发表于 2010-5-2 17:37:29

学习之中，重在参与。

杨国政 发表于 2010-12-4 15:48:23

也赞同用温经汤   其用于冲任虚寒淤血阻致寒热并用

高三石 发表于 2010-12-10 14:33:49

学习之中
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